ÖZET

İki aylık kız bebek, akut respiratuar sinsityal virus bronşioliti tanısıyla yatırıldı. Akciğer grafi bulguları akut bronşiolitle uyumluydu, kardiyomegali yoktu. Hastaya yatışından bir gün öncesinde oral salbutamol tedavisi başlanmıştı. Yatırıldıktan sonra nebulize salbutamol, nebulize %3 NaCl ve intravenöz sıvı tedavisi başlandı. Hastaya sadece bir doz nebulize salbutamol uygulandıktan sonra ani olarak ortaya çıkan taşikardisi gözlendi, kalp atım hızı 280/dk’ya yükseldi. Elektrokardiyografide P dalgalarının olmaması ve QRS süresinin normal (< 0.09 saniye) olması nedeniyle taşikardinin nedeni supraventriküler taşikardi olarak değerlendirildi. kalp hızı 280/dk olarak saptandı. Vagal uyarı sağlamak amacıyla yüze buz uygulandı. Taşikardisinin gerilememesi üzerine adenozin (100 μg/kg) intravenöz yoldan uygulandı. Kalp hızı adenozin uygulandıktan sonar 160/dk.’ya düştü. Salbutamol tedavisinin kesilmesine rağmen hastanın takibinde altı saat aralıklarla iki defa supraventriküler taşikardi atağı gelişti. İkinci atak buz uygulamasıyla gerilemesine karşın üçüncü atak adenozin uygulamasıyla geriledi. Ekokardiyografide anormal bulgu yoktu. Supraventriküler taşikardi ataklarının tekrarını önlemek amacıyla propranolol başlandı. Bu olgu, salbutamolün tetiklemiş olduğu supraventriküler taşikardi olarak sunulmuştur.