Öz
Bebeklerde humerus kırıkları genellikle doğum travması, çocuk istismarı ve doğrudan veya dolaylı travmaya bağlıdır. Klavikula’dan sonra humerus, yenidoğanlarda doğumla ilişkili uzun kemik kırıklarının en sık görüldüğü ikinci bölgedir ve sıklıkla zor vajinal veya sezaryen doğumlarda zorlayıcı obstetrik manevralarla ilişkilidir. Zor vajinal doğum sonrası ilk gebeliğini yaşayan bir anneden doğan yenidoğan, 4 gündür fark edilen sağ orta kolunda ağrısız, lokalize, sert bir şişlikle doğum sonrası 16. günde başvurdu. İstismar, düşme yaralanması ve osteogenezis imperfekta belirtileri yoktu. Röntgenler, kırık uçlarında köprü oluşturan kallus ile birlikte sağ humerus orta şaft kırığını doğruladı. Doğumla ilişkili humerus diyafiz kırığı tanısı konuldu. Kırık, herhangi bir sekelsiz olarak konservatif tedavi ile tamamen iyileşti. Bu olgu, kallus oluşumu ile birlikte humerus şaft kırığının geç neonatal prezentasyonunun tanısal zorluğunu vurgulamaktadır.
Anahtar Kelimeler:
Pediyatrik humerus kırıkları, doğum travması, zor vajinal doğum, çocuk istismarı, düşme yaralanmaları, osteogenezis imperfekta
Kaynaklar
1Donald S, Bae DS. Humeral shaft and proximal humerus, shoulder dislocation. In: Flynn JM, Skaggs DL, Waters PM (eds). Rockwood and Wilkins’ fractures in children. 8th ed. Philadelphia: Wolters Kluwer Health; 2015:784-9.
2Caviglia H, Garrido CP, Palazzi FF, Meana NV. Pediatric fractures of the humerus. Clin Orthop Relat Res. 2005;432:49-56.
3von Heideken J, Thiblin I, Högberg U. The epidemiology of infant shaft fractures of femur or humerus by incidence, birth, accidents, and other causes. BMC Musculoskelet Disord. 2020;21:840.
4Carvalho M, Barreto MI, Cabral J, Balacó I, Alves C. Neonatal upper limb fractures - a narrative overview of the literature. BMC Pediatr. 2024;24:59.
5Basha A, Amarin Z, Abu-Hassan F. Birth-associated long-bone fractures. Int J Gynaecol Obstet. 2013;123:127-30.
6Sherr-Lurie N, Bialik GM, Ganel A, Schindler A, Givon U. Fractures of the humerus in the neonatal period. Isr Med Assoc J. 2011;13:363-5.
7Al-Habdan I. Birth-related fractures of long bones. Indian J Pediatr. 2003;70:959-60.
8Morris S, Cassidy N, Stephens M, McCormack D, McManus F. Birth-associated femoral fractures: incidence and outcome. J Pediatr Orthop. 2002;22:27-30.
9Kanai Y, Honda Y, Honda T, Sanpei M. Delayed birth-related femur fracture after cesarean section: a case report. AJP Rep. 2018;8:e158-60.
10Toker A, Perry ZH, Cohen E, Krymko H. Cesarean section and the risk of fractured femur. Isr Med Assoc J. 2009;11:416-8.
11Jacobsen S, Hansson G, Nathorst-Westfelt J. Traumatic separation of the distal epiphysis of the humerus sustained at birth. J Bone Joint Surg Br. 2009;91:797-802.
12Qureshi NA, Futela RP. Obstetric neonatal femur fracture during emergency cesarean section for breech: a case report. J Orthop Case Rep. 2025;15:11-5.
13Curran JS. Birth-associated injury. Clin Perinatol. 1981;8:111-29.
14Sultanate of Oman Ministry of Health. Clinical guidelines on child abuse and neglect [Internet]. Accessed: December 5, 2025. Available at: https://platform.who.int/docs/default-source/mca-documents/policy-documents/operational-guidance/OMN-CH-14-09-OPERATIONALGUIDANCE-2016-eng-Clinical-Guidelines-Child-Abuse-Neglect.pdf
15Bishop N, Sprigg A, Dalton A. Unexplained fractures in infancy: looking for fragile bones. Arch Dis Child. 2007;92:251-6.
