ÖZET

Giriş:

Çocuk hastalarda yüksek akışlı nazal kanül oksijen (YANKO) tedavisinin başlama, izleme ve sonlandırma yöntemleri konusunda fikir birliği bulunmamaktadır. Bu çalışmada, Türkiye’deki çocuk acil ve çocuk yoğun bakım uzmanlarının YANKO uygulamaları araştırılmıştır.

Yöntemler:

Bu anket çalışmasına 22 şehirden toplam 85 çocuk acil ve çocuk yoğun bakım hekimi katıldı. Yirmi sorudan oluşan ankette, YANKO endikasyonları, komplikasyonları, tercih edilen ayarlar, takip ve ayırma yöntemleri araştırıldı.

Bulgular:

YANKO tedavisi başlamak için, katılımcıların %22,4’ü bir puanlama sistemi kullandığını bildirdi. Katılımcıların %57,6’sı %50’nin üzerinde ve %42,4’ü %50’nin altında bir FiO2 ile tedaviye başlamaktaydı. YANKO’yu sonlandırma kararı %31,7 oranında puanlama sistemine dayalıydı. Ankete katılanların %91,8’i YANKO tedavisini akışı azaltarak sonlandırırken %8,2’si doğrudan tedaviyi sonlandırmaktaydı. YANKO için en yaygın endikasyon hem çocuk acil hem de çocuk yoğun bakımda akut bronşiolitti.

Sonuç:

Çocuk acil ve çocuk yoğun bakım hekimlerinin büyük çoğunluğunun YANKO başlatma, izleme ve sonlandırma kararlarını hastanın muayene bulgularına göre verdiklerini ve herhangi bir skorlama sistemi veya protokolü kullanmadıkları belirlendi.

References

Kwon JW. High-flow nasal cannula oxygen therapy in children: a clinical review. Clin Exp Pediatr. 2020;63:3-7.

Lodeserto FJ, Lettich TM, Rezaie SR. High-flow nasal cannula: mechanisms of action and adult and pediatric indications. Cureus. 2018;10:e3639.

Oto A, Erdoğan S, Boşnak M. Oxygen therapy via high flow nasal cannula in pediatric intensive care unit. Turk J Pediatr. 2016;58:377-82.

Akyıldız B, Öztürk S, Ülgen-Tekerek N, Doğanay S, Görkem SB. Comparison between high-flow nasal oxygen cannula and conventional oxygen therapy after extubation in pediatric intensive care unit. Turk J Pediatr. 2018;60:126-33.

Yildizdas D, Yontem A, Iplik G, Horoz OO, Ekinci F. Predicting nasal high-flow therapy failure by pediatric respiratory rate-oxygenation index and pediatric respiratory rate-oxygenation index variation in children. Eur J Pediatr. 2021;180:1099-106.

Er A, Çağlar A, Akgül F, Ulusoy E, Çitlenbik H, et al. Early predictors of unresponsiveness to high-flow nasal cannula therapy in a pediatric emergency department. Pediatr Pulmonol. 2018;53:809-15.

Morris JV, Kapetanstrataki M, Parslow RC, Davis PJ, Ramnarayan P. Patterns of Use of Heated Humidified High-Flow Nasal Cannula Therapy in PICUs in the United Kingdom and Republic of Ireland. Pediatr Crit Care Med. 2019;20:223-32.

Kamit Can F, Anil AB, Anil M, Zengin N, Durak F, et al. Predictive factors for the outcome of high flow nasal cannula therapy in a pediatric intensive care unit: Is the SpO₂/FiO₂ ratio useful? J Crit Care. 2018;44:436-44.

Kawaguchi A, Yasui Y, deCaen A, Garros D. The clinical impact of heated humidified high-flow nasal cannula on pediatric respiratory distress. Pediatr Crit Care Med. 2017;18:112-9.

Franklin D, Babl FE, Schlapbach LJ, Oakley E, Craig S, et al. A randomized trial of high-flow oxygen therapy in infants with bronchiolitis. N Engl J Med. 2018;378:1121-31.

Milési C, Boubal M, Jacquot A, Baleine J, Durand S, et al. High-flow nasal cannula: recommendations for daily practice in pediatrics. Ann Intensive Care. 2014;4:29.

Besnier E, Guernon K, Bubenheim M, Gouin P, Carpentier D, et al. Pre-oxygenation with high-flow nasal cannula oxygen therapy and non-invasive ventilation for intubation in the intensive care unit. Intensive Care Med. 2016;42:1291-2.

Betters KA, Hebbar KB, McCracken C, Heitz D, Sparacino S, et al. A Novel Weaning Protocol for High-Flow Nasal Cannula in the PICU. Pediatr Crit Care Med. 2017;18:e274-e80.

Besnier E, Hobeika S, NSeir S, Lambiotte F, Du Cheyron D, et al. High-flow nasal cannula therapy: clinical practice in intensive care units. Ann Intensive Care. 2019;9:98.

Türkiye’deki Çocuk Yoğun Bakım ve Çocuk Acil Uzmanlarının Yüksek Akışlı Nazal Kanülle Oksijen Tedavisi Uygulamaları

ÖZET

References