Öz

Giriş

Konjenital kalp hastalığı olan çocuklarda sağkalım oranları artmış ve mortalite belirgin azalmış olsa da, kompleks kardiyak anomalilere sahip çocuklar hem kardiyak hem de diğer morbidite ve mortalite nedenleri açısından yüksek risk taşımaya devam etmektedir. Bu çalışmanın amacı, siyanotik konjenital kalp hastalığı (SKKH) tanılı hastaların çocuk acil servise (ÇAS) başvuru özelliklerini tanımlamak, hastaneye yatış ve mortalite ile ilişkili faktörleri belirlemektir.

Yöntemler

Ocak 2011 ile Eylül 2022 tarihleri arasında ÇAS’ye başvuran SKKH tanılı çocukların verileri geriye dönük olarak incelendi. Demografik, klinik ve sonuçlara ilişkin veriler toplandı. Hastaneye yatış ve mortaliteyi öngören faktörleri belirlemek amacıyla lojistik regresyon analizi uygulandı. Glasgow Koma skalası (GKS), Aciliyet Önem İndeksi ve acil yaşam kurtarıcı müdahale gereksinimi değerlendirildi.

Bulgular

Toplam 351 başvurunun %56,7’si erkekti. En sık tanılar üst solunum yolu enfeksiyonu (%49,0), akut gastroenterit (%13,1) ve alt solunum yolu enfeksiyonu (ASYE) (%11,7) idi. Başvuru anındaki en yaygın kardiyak tanılar siyanotik spell (%1,7) ve kalp yetersizliği (%1,4) olarak saptandı. Başvuruların %12,5’i hastaneye yatışla, %6,8’i ise çocuk yoğun bakım ünitesine (ÇYBÜ) yatışla sonuçlandı. ASYE hem hastane (%40,9) hem de ÇYBÜ (%41,7) yatışlarının en sık nedeniydi. Yatış için anlamlı öngörücüler küçük yaş, idrar yolu enfeksiyonu, ASYE, acil yaşam kurtarıcı müdahale ve solunum desteği idi. Artmış siyanoz, dispne/solunum sıkıntısı, ASYE, kalp yetersizliği, GKS ≤12, acil yaşam kurtarıcı müdahale, intravenöz sıvı resüsitasyonu, solunum ve dolaşım desteği ile mortalite arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki vardı.

Sonuç

Acil servis hekimleri, SKKH tanılı hastalarda hastaneye yatış veya mortalite riskini artıran uyarı işaretlerine karşı dikkatli olmalı ve zamanında, etkili müdahale sağlamalıdır.