Sayın Editör,
Derginizin 2015 yılı, 2. cilt, 3. sayısında 145. ile 148. sayfalar arasında yayınlanan Giray ve ark. tarafından sunulan “Salbutamol Tedavisine Sekonder Gelişen Bir Supraventriküler Taşikardi Olgusu” başlıklı yazıyı ilgiyle okudum.1 Yazıda, respiratuvar sinsityal virüse (RSV) bağlı bronşiyolit tanısı alan iki aylık bir bebekte tek doz inhaler salbutamol tedavisi uygulaması ardından supraventiküler taşikardi (SVT) geliştiği ve bunun başarılı bir şekilde tedavi edildiği, sonuç olarak salbutamol kullanılması sonrasında olası komplikasyonlardan biri olan taşiaritmiler açısından hastaların yakın izlenmesi gerektiği vurgulanmıştır. Giray ve ark.1 sunmuş oldukları bu olgu ile inhaler salbutamol tedavisi sırasında ortaya çıkabilecek yan etkilerden biri olan taşiaritmiler açısından çocuk hasta izlemi yapan hekimler için farkındalık yaratmışlardır.
RSV, özellikle iki yaş altındaki çocuklarda bronşiyolitin en sık nedenlerinden biridir. Tedavisi, hastanın klinik durumuna göre oksijen tedavisi ve hidrasyondur. Bronkodilatör tedavinin ve kortikostreroidlerin hastalığın tedavisinde rutin olarak yeri yoktur.2 RSV enfeksiyonu, sıklıkla pulmoner tutuluma bağlı
klinik bulgular ile karşımıza çıkıyor olmasına rağmen, diğer organ sistemlerini de (nörolojik, kardiyak, endokrin sistemler gibi) etkilediği, klinik bulgulara yol açtığı bilinmektedir.3 RSV bronşiyoliti sırasında, miyokardiyal tutulum ilk kez 1972 yılında fatal intertisyel miyokardit tanısı alan bir olgu ile sunulmuştur.4 Hastalık sırasında, ikinci derece AV blok, RSV-ilişkili mutifokal atriyal taşikardi, SVT, kardiyojenik şoka neden olan atriyal flatter, ventiküler fibrilasyon, ventriküler taşikardi gibi ritim bozukluklarının geliştiği bildirilmiştir.5-9
Giray ve ark.1 sunmuş oldukları olguda SVT’nin her ne kadar salbutamol tedavisine bağlı gelişmiş olduğu vurgulanmış olsa da, RSV enfeksiyonunun da miyokardiyal tutuluma neden olarak SVT gelişimine katkı sağlayabileceği akılda tutulmalıdır.
Hakem Değerlendirmesi: Editörler kurulu dışında bulunan kişiler tarafınca değerlendirilmiştir.
