ÖZET

Giriş:

Bu çalışmanın amacı perfüzyon indeksinin çocuk yoğun bakım ünitesinde mortaliteyi öngörmede kullanılabilirliğinin araştırılmasıdır.

Yöntemler:

2018-2019 yıllarında, >28 gün- <18 yaş aralığında Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Yoğun Bakım Ünitesi’ne yatan hastalar çalışmaya alındı. Hastaların karekteristik değişkenleri, pediyatrik ölüm riski III, pediyatrik lojistik organ disfonksiyon skorları, yatış nedeni, cerrahi öyküsü, altta yatan hastalık, mekanik ventilatör izlemi, transfüzyon, perfüzyon indeksi 0. saat (yatış anında) ve 6. saat değerleri, laktat ölçümleri ve devir/taburcu bilgileri kaydedildi.

Bulgular:

Çalışma kriterlerine uygun 372 hasta çalışmaya dahil edildi. Perfüzyon indeksi 0. ve 6. saat medyan değerleri eksitus olan hastalarda anlamlı derecede düşüktü (p<0,001). Mortalite ve organ yetmezliği skorları bakımından pediyatrik ölüm riski III ve pediyatrik lojistik organ disfonksiyonu medyan değerleri eksitus olanlarda daha yüksek saptanırken perfüzyon indeksi 0. saat ile karşılaştırıldığında aralarında negatif bir anlamlılık saptandı. Alıcı işletim karakteristiği analizinde perfüzyon indeksi ≤0,63 cut-off değerinde mortalite için spesifitesi %90,1 iken sensitivitesi %75,9 saptandı.

Sonuç:

Perfüzyon indeksinin non-invazif bir yöntem olarak çocuk yoğun bakım ünitesinde mortalitenin öngörülmesinde kullanılabileceğini düşünmekteyiz.

References

Piasek CZ, Bel FV, Sola A. Perfusion index in newborn infants: a noninvasive tool for neonatal monitoring. Acta Pædiatr. 2014;103:468-73.

Lima AP, Beelen P, Bakker J. Use of a peripheral perfusion index derived from the pulse oximetry signal as a noninvasive indicator of perfusion. Crit Care Med. 2002;30:1210-3.

Hu XJ, Ding JX, Wang Y, Niu C, Zhang Y, et al. Peripheral perfusion index percentiles for healthy newborns by gestational age and sex in China. Sci Rep. 2020;10:4213.

Granelli AD, Ostman-Smith I. Noninvasive peripheral perfusion index as a possible tool for screening for critical left heart obstruction. Acta Paediatr. 2007;96:1455-9.

Hafez B, Roby S, Salah E, Algebaly H. Assessment of Tissue Perfusion Using the Peripheral Perfusion Index and Lactate Clearance in Shock in Pediatric Patients. Shock. 2021;56:933-8.

Tuten A, Dincer E, Topcuoglu S, Sancak S, Akar S, et al. Serum lactate levels and perfusion index: are these prognostic factors on mortality and morbidity in very low-birth weight infants? J Matern Fetal Neonatal Med. 2017;30:1092-5.

Bakker J, Nijsten MW, Jansen TC. Clinical use of lactate monitoring in critically ill patients. Ann Intensive Care. 2013;3:12.

Su L, Zhang R, Zhang Q, Xu Q, Zhou X, et al. The Effect of Mechanical Ventilation on Peripheral Perfusion Index and Its Association with the Prognosis of Critically Ill Patients. Crit Care Med. 2019;47:685-90.

Er MC, Kaya C, Ustun YB, Sahinoglu AH. Predictive value of perfusion index for mortality in mechanically ventilated patients. Aging Male. 2020;23:1251-8.

De Felice C, Latini G, Vacca P, Kopotic RJ. The pulse oximeter perfusion index as a predictor for high illness severity in neonates. Eur J Pediatr. 2002;161:561-2.

He H, Liu D, Long Y, Wang XT. The peripheral perfusion index and transcutaneous oxygen challenge test are predictive of mortality in septic patients after resuscitation. Crit Care. 2013;17:R116.

Perfüzyon İndeksinin Çocuk Yoğun Bakım Ünitesinde Mortaliteyi Öngörmede Kullanılabilirliği

ÖZET

References