Öz

Giriş: Akut böbrek hasarı (ABH), kritik durumdaki çocuklarda önemli bir morbidite ve mortalite nedenidir. ABH insidansı yaklaşık %10, mortalite oranı ise %11-40’tır. Geleneksel yöntemler ABH tanısını geciktirir ve klinik ve laboratuvar parametreleri birleştirmek esastır. Renal anjina indeksi (RAI) skorlaması, ABH gelişme riskinin erken tanınmasına yardımcı olur. Çocuklarda RAI ile ilgili az sayıda çalışma olduğu için bu çalışma yapılmıştır. RAI pozitif olan ve 3. günde ABH gelişen çocukların oranını belirlemek ve ikincil olarak da pozitif RAI skorları ile kısa vadeli sonuçlar arasındaki ilişkiyi ölçmek amaçlanmıştır.

Yöntemler: Bu çalışma hastane tabanlı prospektif gözlemsel bir çalışmadır. Dahil edilme kriterlerini karşılayan ve çocuk yoğun bakım ünitesine kabul edilen tüm çocuklar çalışmaya dahil edildi. RAI 0. günde hesaplandı ve ABH gelişimi 3. günde izlendi. RAI skorunun 8 olması pozitif olarak kabul edildi.

Bulgular: Doksan üç çocuktan 26’sında RAI pozitifti ve bunların 21’inde (%80,77) ABH gelişti. D3’te ABH gelişimini öngörmede RAI’nın duyarlılığı %65,38 [%95 güven aralığı (CI) %44,33-82,79], özgüllüğü %88,06 (%95 CI %77,82-94,7) ve doğruluğu %81,72 idi. Pozitif bir RAI skoru bağımsız olarak mekanik ventilasyon ihtiyacının ve mortalitenin artmasıyla ilişkilidir.

Sonuç: Başvuru sırasında elde edilen RAI skoru, şiddetli ABH gelişimini öngörmek için basit ancak güvenilir bir araçtır. Pozitif RAI aynı zamanda kritik durumdaki çocuklarda morbidite ve mortalitenin bağımsız bir belirleyicisidir.