EN | TR
    E-ISSN: 2717-9206
    Mekanik Ventilasyon Uygulanan Çocuklarda Eritrosit Transfüzyonu Sıklığı ve Belirleyici Etmenlerin Değerlendirilmesi
    PDF
    Atıf
    Paylaş
    Talep
    CİLT: 7 SAYI: 2
    P: 74-80
    Ağustos 2020

    Mekanik Ventilasyon Uygulanan Çocuklarda Eritrosit Transfüzyonu Sıklığı ve Belirleyici Etmenlerin Değerlendirilmesi

    J Pediatr Emerg Intensive Care Med 2020;7(2):74-80
    DOI: 10.4274/cayd.galenos.2019.30932
    Fatih Aygün 1
    Cansu Durak 1
    Fatih Varol 1
    Hilal Susam Şen 2
    Mey Talip Petmezci 3
    Alper Kaçar 4
    Bilgi mevcut değil.
    Bilgi mevcut değil
    Alındığı Tarih: 28.08.2019
    Kabul Tarihi: 21.10.2019
    Yayın Tarihi: 11.06.2020
    PDF
    Atıf
    Paylaş
    Talep

    ÖZET

    Giriş:

    Eritrosit, trombosit ve plazma dahil olmak üzere kan bileşenlerinin transfüzyonu, kritik hastaların hematolojik durumunu iyileştirmenin en hızlı yoludur ve yaşam kurtarıcı bir girişim olabilir. Transfüzyon, çocuk yoğun bakım ünitelerinde (ÇYBÜ) yaygın bir uygulama olmasına rağmen, yan etkileri açıkça tanımlanmamıştır. Bu nedenle mekanik ventilasyon uygulanan çocuklarda eritrosit süspansiyonu transfüzyonu sıklığını ve belirleyici etmenlerini değerlendirmeyi amaçladık.

    Yöntemler:

    ÇYBÜ'ye Ocak 2014-Nisan 2019 tarihleri arasında başvuran hasta verileri toplandı. Mekanik ventilasyon uygulanan hastalar iki gruba ayrıldı ve transfüzyon ile prognostik faktörler arasındaki ilişki incelendi.

    Bulgular:

    Yaş ortalaması 3,86±4,86 yıl olan toplam 373 çocuk incelendi. Bu çocukların 239’u eritrosit süspansiyonu transfüzyonu aldı (%64,1). İnotropik ilaç kullanımı, akut böbrek hasarı, sürekli böbrek replasman tedavisi (SRRT), mortalite, mekanik ventilasyon süresi ve PYB'da kalma süresi, eritrosit süspansiyonu transfüzyonu ile ilişkilendirildi. Lojistik regresyon analizi, inotropik ilaç kullanımının eritrosit süspansiyonu transfüzyon gereksinimini 5.168 kat, SRRT kullanımını 2.804 kat arttırdığını göstermiştir.

    Sonuç:

    Kan transfüzyonu, kritik hasta çocuklarda daha kötü prognoz ile ilişkilidir. Bu nedenle transfüzyona ihtiyaç duyan hastaların daha dikkatli ve yakından takip edilmeleri gerektiği unutulmamalıdır.

    References

    1
    Armano R, Gauvin F, Ducruet T, Lacroix J. Determinants of red blood cell transfusions in a pediatric critical care unit: a prospective, descriptive epidemiological study. Crit Care Med. 2005;33:2637-44.
    2
    Shander A. Anemia in the critically ill. Crit Care Clin. 2004;20:159-78.
    3
    Scharte M, Fink MP. Red blood cell physiology in critical illness. Crit Care Clin. 2003;31:651-7.
    4
    Bateman ST, Lacroix J, Boven K, Forbes P, Barton R, et al. Pediatric Acute Lung Injury and Sepsis Investigators Network: Anemia, blood loss, and blood transfusions in North American children in the intensive care unit. Am J Respir Crit Care Med. 2008;178:26-33.
    5
    Morris K. Revising the Declaration of Helsinki. Lancet. 2013;381:1889-90.
    6
    https://kalite.saglik.gov.tr/content/files/duyurular_2011/2011/11_agustos_2011/prism.html.
    7
    Dirican A. Evaluation of the diagnostic tests performance and their comparisons. Cerrahpaşa J Med. 2001;32:25-30.
    8
    Bahadır E, Kalender B. Determination of Zung depression scale cut-off points using ROC Analysis. Adnan Menderes University. J Inst Soc Sci. 2018;5:137-47.
    9
    Hanley JA, McNeil BJ. The meaning and use of the area under a ROC curve. Radiology. 1982;143:27-36.
    10
    Kneyber MC, Hersi MI, Twisk JW, Markhorst DG, Plötz FB. Red blood cell transfusion in critically ill children is independently associated with increased mortality. Intensive Care Med. 2007;33:1414-22.
    11
    Zubrow ME, Thomas NJ, Friedman DF, Yehya N. RBC Transfusions Are Associated with Prolonged Mechanical Ventilation in Pediatric Acute Respiratory Distress Syndrome. Pediatr Crit Care Med. 2018;19:88-96.
    12
    Akbaş T. Long length of stay in the ICU associates with a high erythrocyte transfusion rate in critically ill patients. J Int Med Res. 2019;47:1948-57.
    13
    Rhodes A, Evans LE, Alhazzani W, Levy MM, Antonelli M, et al. Surviving sepsis campaign: international guidelines for management of sepsis and septic shock: 2016. Intensive Care Med. 2017;43:304-77.
    14
    De Zan F, Amigoni A, Pozzato R, Pettenazzo A, Murer L, et al. AKI Acute Kidney Injury in Critically Ill Children: A Retrospective Analysis of Risk Factors. Blood Purif. 2019;5:1-7.
    15
    Sık G, Demirbuga A, Günhar S, Nisli K, Citak A. Clinical Features and Indications Associated with Mortality in Continuous Renal Replacement Therapy for Pediatric Patients. Indian J Pediatr. 2019;86:360-4.
    16
    Corwin HL, Gettinger A, Pearl RG, Fink MP, Levy MM, et al. The CRIT Study: anemia and blood transfusion in the critically ill-current clinical practice in the United States. Crit Care Med. 2004;32:39-52.
    17
    Vincent JL, Jaschinski U, Wittebole X, Lefrant JY, Jakob SM, et al. Worldwide audit of blood transfusion practice in critically ill patients. Crit Care. 2018;22:102.
    18
    Mannucci PM, Tripodi A. Liver disease, coagulopathies and transfusion therapy. Blood Transfus. 2013;11:32-6.
    2024 ©️ Galenos Publishing House