Kritik Hasta Çocuklarda Dirençli Laktik Asidoz Sırasında Tiamin Tedavisi
PDF
Atıf
Paylaş
Talep
Özgün Araştırma
P: 107-114
Ağustos 2024

Kritik Hasta Çocuklarda Dirençli Laktik Asidoz Sırasında Tiamin Tedavisi

J Pediatr Emerg Intensive Care Med 2024;11(2):107-114
Bilgi mevcut değil.
Bilgi mevcut değil
Alındığı Tarih: 26.02.2024
Kabul Tarihi: 14.04.2024
PDF
Atıf
Paylaş
Talep

Öz

Giriş

Laktik asidozun gözden kaçan ancak önemli bir nedeni olan tiamin eksikliği, kritik hasta çocuklarda kolaylıkla tedavi edilebilmesine rağmen nöropati, kardiyojenik şok ve ölüm gibi çok çeşitli klinik spektrumlara yol açabilmektedir.

Yöntemler

Mart 2020 ile Mart 2022 arasında tek merkezli, geriye dönük bir kohort çalışmasıdır.

Bulgular

Yirmi iki hasta çalışmaya dahil edildi. Ortalama yaş 26,5 (1-214) aydı. Ortanca tiamin dozu 50 (3-100) miligram ve ortalama tiamin tedavi süresi 4 (1-16) gündü. Tiamin tedavisine başlandığında hastaların ortalama çocuk yoğun bakım ünite süresi 8 (2-177) gündü. Laktik asidozun 2. (1-5) gününde tiamin tedavisi başlandı. Tiamin tedavisi sonrası ortalama laktat değerleri 6. saatte 5,5 (5-17) mmol/L, 12. saatte 4,1 (1,5-17) mmol/L, 24. saatte 3,1 (1,4-20) mmol/L olarak ve 48. saatte 2,7 (aralık, 0,15-17) mmol/L olarak belirlendi. Tiamin tedavisinin 12. saatinde 11 (%50) hastanın laktat düzeyi 4 mmol/L’nin altına düştü. Tiamin tedavisi öncesi kan gazı değerleri, laktat düşüş eğilimleri, tiamin tedavilerinin süresi, şekli ve hasta risk faktörleri her iki grupta da 28 günlük mortalite açısından istatistiksel olarak anlamlı değildi.

Sonuç

Dolaşım bozukluğu ile doğrudan ilişkili olmayan laktik asidozlu hastalarda, özgül tanı testlerinin yokluğunda düşük klinik şüphe ve laktik asidozun erken tiamin tedavisinin doğru yaklaşım olduğunu düşünüyoruz.

Anahtar Kelimeler:
Tiamin, laktik asidoz, çocuklar, çocuk yoğun bakım ünitesi