EN | TR
    E-ISSN: 2717-9206
    Ergen Gebede Başlangıçta Hipertansiyonu Olmadan Eklampsi ile İlişkili Posterior Reversible Lökoensefalopati Sendromu
    PDF
    Atıf
    Paylaş
    Talep
    CİLT: 6 SAYI: 3
    P: 168-171
    Aralık 2019

    Ergen Gebede Başlangıçta Hipertansiyonu Olmadan Eklampsi ile İlişkili Posterior Reversible Lökoensefalopati Sendromu

    J Pediatr Emerg Intensive Care Med 2019;6(3):168-171
    DOI: 10.4274/cayd.galenos.2018.26928
    Gülsüm Uysal 1
    Nefise Tanrıdan Okcu 1
    Emine Küçükbingöz 1
    Çağatay Küçükbingöz 2
    Esra Saygılı Yılmaz 1
    Bilgi mevcut değil.
    Bilgi mevcut değil
    Alındığı Tarih: 20.06.2018
    Kabul Tarihi: 26.08.2018
    Yayın Tarihi: 21.10.2019
    PDF
    Atıf
    Paylaş
    Talep

    ÖZET

    Acil servise tonik-klonik nöbetle başvuran ve hipertansiyon öyküsü olmayan posterior reversible ensefalopati sendromu (PRES) ve eklampsi gelişen, 16 yaşında Suriyeli 30 haftalık primigravid ergen gebeyi sunmaktır. Hasta tonik klonik nöbet ile acil servise getirildi. İlk değerlendirilme sonrasında 30 haftalık tek canlı gebeliği oldugu doğrulandı. Geliş tansiyon değeri 110/70 mmHg olarak değerlendirildi. Nörolojik görüntüleme için difüzyon ağırlıklı manyetik rezonans görüntüleme yapıldı ve PRES ile uyumlu bulgular rapor edildi. İdrarda 3+ proteinüri saptanması ve hastanın ajitasyonunun devam etmesi üzerine PRES eklampsi öntanısıyla acil sezaryen ile gebelik sonlandırıldı, yoğun bakıma transfer edildi. Hastanın yoğun bakım ve servis takipleri sırasında bilinci düzeldi, beyin görüntüleme ve laboratuvar testleri normale döndü, şifa ile taburcu edildi. PRES sendromu preeklampsi ve eklampsi ile eşlik edebilir. Ancak özellikle ergen gebelerde preeklampsi veya eklampsiye her zaman yüksek tansiyon eşlik etmeyebilir Bu hastalarda detaylı beyin görüntüleme ile PRES bulguları elde edilebilir. PRES altta yatan patolojinin uygun tedavisi ile tamamen geri döndürülebilir.

    References

    1
    Hinchey J, Chaves C, Appignani B, Breen J, Pao L, et al. A reversible posterior leukoencephalopathy syndrome. N Engl J Med. 1996;334:494-500.
    2
    Schwartz RB, Feske SK, Polak JF, DeGirolami U, Iaia A, et al. Preeclampsia-eclampsia: clinical and neuroradiographic correlates and insights into the pathogenesis of hypertensive encephalopathy. Radiology. 2000;217:371-6.
    3
    Sesar A, Cavar I, Sesar AP, Sesar I. Transient cortical blindness in posterior reversible encephalopathy syndrome after postpartum eclampsia. Taiwan J Ophthalmol. 2018;2:111-4.
    4
    Cozzolino M, Bianchi C, Mariani G, Marchi L, Fambrini M, et al. Therapy and differential diagnosis of posterior reversible encephalopathy syndrome (PRES) during pregnancy and postpartum. Arch Gynecol Obstet. 2015;6:1217-23.
    5
    Acar H, Acar K. Posterior reversible encephalopathy syndrome in a pregnant patient without eclampsia or preeclampsia: A case report. Am J Emerg Med. 2018;18:30454-6.
    6
    Chen Z, Zhang G, Lerner A, Wang AH, Gao B, et al. Risk factors for poor outcome in posterior reversible encephalopathy syndrome: systematic review and meta-analysis. Quant Imaging Med Surg. 2018;4:421-32.
    7
    Lio CF, Lee YH, Chan HY, Yu CC, Peng NJ, et al. Posterior reversible encephalopathy syndrome in a postpartum hemorrhagic woman without hypertension: A case report. Medicine (Baltimore). 2017;96:e6690.
    8
    Paulson OB, Strandgaard S, Edvinsson L. Cerebral autoregulation. Cerebrovasc Brain Metab Rev. 1990;2:161-92.
    9
    Olaya-Garay SX, Velásquez-Trujillo PA, Vigil-De Gracia P. Blood pressure in adolescent patients with pre-eclampsia and eclampsia. Int J Gynaecol Obstet. 2017;138:335-9.
    10
    Mattar F, Sibai B. Eclampsia VIII. Risk factors for maternal morbidity. Am J Obstet Gynecol 2000;182:307-12.
    11
    Brosens I, Muter J, Gargett CE, Puttemans P, Benagiano G, et al. The impact of uterine immaturity on obstetrical syndromes during adolescence. Am J Obstet Gynecol. 2017;217:546-55.
    12
    Camara-Lemarroy CR, Escobedo-Zúñiga N, Villarreal-Garza E, García-Valadez E, Góngora-Rivera F, et al. Posterior reversible leukoencephalopathy syndrome (PRES) associated with severe eclampsia: Clinical and biochemical features. Pregnancy Hypertens. 2017;7:44-9.
    13
    Liman TG, Bohner G, Heuschmann PU, Scheel M, Endres M, et al. Clinical and radiological differences in posterior reversible encephalopathy syndrome between patients with preeclampsia-eclampsia and other predisposing diseases. Eur J Neurol. 2012;19:935-43.
    14
    Jones BV, Egelhoff JC, Patterson RJ. Hypertensive encephalopathy in children. AJNR Am J Neuroradiol. 1997;18:101-6.
    2024 ©️ Galenos Publishing House