COVID-19 Pandemi Döneminde Pediyatrik Apandisit Yönetimi: Neler Değişti?
    PDF
    Atıf
    Paylaş
    Talep
    P: 109-113
    Ağustos 2021

    COVID-19 Pandemi Döneminde Pediyatrik Apandisit Yönetimi: Neler Değişti?

    J Pediatr Emerg Intensive Care Med 2021;8(2):109-113
    Bilgi mevcut değil.
    Bilgi mevcut değil
    Alındığı Tarih: 13.03.2021
    Kabul Tarihi: 05.04.2021
    Yayın Tarihi: 24.06.2021
    PDF
    Atıf
    Paylaş
    Talep

    ÖZET

    Giriş:

    Koronavirüs hastalığı-2019 (COVID-19) pandemisi sırasında, daha önce olduğu gibi çocuk yaş grubunda en yaygın cerrahi acil durum apandisittir. Çocuk apandisit olgularının klinik farklılıklarını ve pandemi dönemi ile pandemi dışı dönem arasındaki yönetim stratejisindeki değişiklikleri değerlendirmeyi amaçladık.

    Yöntemler:

    Pandemi dışı dönem (Mart-Temmuz 2019) ve pandemi dönemi (Mart-Temmuz 2020) analiz edildi. Demografik veriler, semptomların süresi, fizik muayene, laboratuvar ve radyolojik bulgular, çocuk apandisit skoru (PAS), ameliyat teknikleri, tıbbi tedavi, komplikasyonlar ve hastanede kalış süreleri geriye dönük olarak değerlendirildi.

    Bulgular:

    Çalışmamızda pandemi dışı dönemde 70 hasta ve pandemi döneminde 48 hasta yer aldı. Pandemi döneminde semptomların süresi anlamlı olarak uzundu (p<0,001) ve PAS anlamlı olarak yüksekti (p=0,001). Abdominopelvik ultrasonografide pandemi dışı dönemde bir hastada (%1,4), pandemi döneminde ise 10 hastada (%20,8) apse formasyonu saptandı. Pandemi döneminde komplike apandisitin anlamlı olarak yüksek (p=0,025) ve hastaların hastanede kalış sürelerinin anlamlı olarak daha uzun (p=0,017) olduğu görüldü.

    Sonuç:

    COVID-19 salgını sırasında, daha az hasta apandisit şüphesiyle çocuk acil servislerine başvurdu. Aynı dönemde komplike apandisit olguları ve hastanede kalış süreleri arttı. Çalışmamızda, COVID-19 pandemisinin, çocuk apandisit olgularına yaklaşımımızda kişisel koruyucu ekipmanların, PAS skorlama sisteminin ve abdominopelvik ultrasonografinin etkili kullanımı gibi bazı değişikliklere neden olduğunu belirledik.

    References

    1
    World Health Organization WHO timeline- COVID-19. Available athttps://www.who.int/news-room/detailed/27-04-2020-who-timeline-covid-19. Accessed September 14, 2020.
    2
    Cucinotta D, Vanelli M. WHO Declares COVID-19 a Pandemic. Acta Biomed. 2020;91:157-60. 
    3
    Lazzerini M, Barbi E, Apicella A, Marchetti F, Cardinale F, et al. Delayed access or provision of care in Italy resulting from fear of COVID-19. Lancet Child Adolesc Health. 2020;4:10-1.
    4
    Glass CC, Rangel SJ. Overview and diagnosis of acute appendicitis in children. Semin Pediatr Surg. 2016;25:198-203. 
    5
    Samuel M. Pediatric appendicitis score. J Pediatr Surg. 2002;37:877-81.
    6
    Akgür FM, Olguner M, Hakgüder G, Ateş O. Appendectomy conducted with Single Port Incisionless-Intracorporeal Conventional Equipment-Endoscopic Surgery. J Pediatr Surg. 2010;45:1061-3. 
    7
    Stringer MD. Acute appendicitis. J Paediatr Child Health. 2017;53:1071-6.
    8
    Vudayagiri L, Gusz J. COVID-19 Positive in Nasopharyngeal Swab but Negative in Peritoneal Fluid: Case Report of Perforated Appendicitis. Cureus. 2020;12:9412.
    9
    Ngaserin SH, Koh FH, Ong BC, Chew MH. COVID-19 not detected in peritoneal fluid: a case of laparoscopic appendicectomy for acute appendicitis in a COVID-19-infected patient. Langenbecks Arch Surg. 2020;405:353-5. 
    10
    Zhou P, Yang XL, Wang XG, Hu B, Zhang L, et al. A pneumonia outbreak associated with a new coronavirus of probable bat origin. Nature. 2020;579:270-3. 
    11
    Hamming I, Timens W, Bulthuis ML, Lely AT, Navis G, et al. Tissue distribution of ACE2 protein, the functional receptor for SARS coronavirus. A first step in understanding SARS pathogenesis. J Pathol. 2004;203:631-7. 
    12
    Cai X, Ma Y, Li S, Chen Y, Rong Z, et al. Clinical Characteristics of 5 COVID-19 Cases With Non-respiratory Symptoms as the First Manifestation in Children. Front Pediatr. 2020;8:258.
    13
    Ashcroft J, Hudson VE, Davies RJ. COVID-19 gastrointestinal symptoms mimicking surgical presentations. Ann Med Surg (Lond). 2020;56:108-9. 
    14
    Suwanwongse K, Shabarek N. Pseudo-Appendicitis in an Adolescent With COVID-19. Cureus. 2020;12:9394. 
    2024 ©️ Galenos Publishing House