Öz

Komotio kordis, nadir ancak potansiyel olarak ölümcül bir durum olup genellikle ergen erkeklerde görülen, künt ve penetrasyon yapmayan göğüs travmasına bağlı ani kardiyak arrest ile karakterizedir. Olayın spor dışı ortamlarda meydana gelmesi, kardiyopulmoner resüsitasyonun (CPR) gecikmesi ve anında defibrilasyonun olmaması nedeniyle mortalitenin özellikle yüksek olduğu durumları oluşturur. Daha önce sağlıklı olan 14 yaşında bir erkek çocuk, okulda akran saldırısına bağlı göğsüne aldığı künt darbe sonrasında ani olarak yere yığıldı. Çevrede bulunan kişiler tarafından CPR başlatıldı ve birden fazla defibrilasyon girişimi sonrasında 25 dakika içinde spontan dolaşım geri döndü. Çocuk yoğun bakım ünitesinde kardiyak ritim stabilizasyonu sağlanmasına rağmen hastada ventriküler fibrilasyona bağlı arrest sonucunda hipoksik-iskemik ensefalopati gelişti; bunun sonucu olarak spastisite ve ciddi motor bozukluk gibi kalıcı nörolojik sekeller ortaya çıktı. Takipte Glasgow Koma skalası 5, modifiye Rankin skalası skoru ise 5 olarak kaldı. Spor dışı komotio kordis olgularında mortalite ve morbidite, tanının gecikmesi, otomatik eksternal defibrilatöre (AED) sınırlı erişim ve düşük kamu farkındalığı nedeniyle daha yüksektir. Erken müdahale hem hayatta kalma oranını hem de nörolojik sonucu önemli ölçüde etkiler. Bu olgu, zorbalık kaynaklı komotio kordisin potansiyel ciddiyetini göstermekte ve hızlı resüsitatif girişimlerin önemini vurgulamaktadır. Komotio kordiste erken tanı, hızlı CPR ve zamanında defibrilasyon mortaliteyi azaltır. Arrest sonrası nörolojik takip, hipoksik komplikasyonların yönetimi açısından kritik öneme sahiptir. Okullarda CPR eğitiminin uygulanması ve AED erişiminin sağlanması, spor dışı olgularda morbiditeyi azaltabilir ve hayatta kalmayı artırabilir.