EN | TR
    E-ISSN: 2717-9206
    Çocukluk Çağında Akut Apandisit ile Trombosit Belirteçleri Arasındaki İlişki
    PDF
    Atıf
    Paylaş
    Talep
    CİLT: 5 SAYI: 2
    P: 64-68
    Ağustos 2018

    Çocukluk Çağında Akut Apandisit ile Trombosit Belirteçleri Arasındaki İlişki

    J Pediatr Emerg Intensive Care Med 2018;5(2):64-68
    DOI: 10.4274/cayd.57442
    Asena Sucu 1
    Orkun Tolunay 1
    İlknur Banlı Cesur 2
    Zerrin Özçelik 2
    Tamer Çelik 1
    Salim Reşitoğlu 1
    Ümit Çelik 1
    Bilgi mevcut değil.
    Bilgi mevcut değil
    Alındığı Tarih: 22.03.2018
    Kabul Tarihi: 26.05.2018
    Yayın Tarihi: 03.08.2018
    PDF
    Atıf
    Paylaş
    Talep

    ÖZET

    Giriş:

    Apandisit appendiks vermiformisin iltihaplanmasıdır. Akut apandisitin klinik tanısı çocuklarda hala bir problemdir. Trombosit indeksleri, ortalama trombosit dağılım genişliği ve trombosit hacmi, bazı enfeksiyöz ve enflamatuvar hastalıklar için değerlendirilmiştir. Bu çalışmada, çocuklarda apandisit tanısı için ortalama trombosit dağılım genişliği ve trombosit hacmi değerlerinin belirleyici olup olmadığını araştırmayı amaçladık.

    Yöntemler:

    Hastanemizde, 2011-2016 yılları arasında akut karın nedeniyle akut apandisit tanısı alan 504 çocuk ve aynı bölgede yaşayan sağlam çocuk polikliniğine genel takip için başvuran 106 çocuk çalışmaya alındı. Hasta ve kontrol grupları cinsiyet, yaş, trombosit sayısı, ortalama trombosit dağılım genişliği ve trombosit hacmi açısından analiz edildi. Apandisitte istatistiksel olarak anlamlı olabilecek parametreleri tanımlamak için bir alıcı işletim karakteristiği eğrisi [Receiver Operating Characteristic (ROC)] çizildi.

    Bulgular:

    Trombosit dağılım genişliği ve ortalama trombosit hacmi değerlerinde iki grup arasında anlamlı fark saptandı (p<0,001). Apandisitli hastalarda trombosit dağılım genişliği değerleri daha yüksekti ve ortalama trombosit hacmi değerleri sağlıklı çocuklardan daha düşüktü. ROC analizi ile >14,3 fL trombosit dağılım genişliği eşik değeri için, apandisit tanısında duyarlılık, özgüllük, pozitif öngörü değer ve negatif öngörü değeri sırasıyla %77,6, %85,8, %96,3 ve %44,6 olarak bulunurken ortalama trombosit hacmi için <9,35 fL’lik bir eşik değer için %78,1, %81, %95,2, %43,9 olarak bulundu.

    Sonuç:

    Sonuçlarımız, çocuklarda apandisit tanısı için trombosit dağılım genişliği ve ortalama trombosit hacminin sırasıyla en az %77,6 ve %78,1 duyarlılık ile kullanılabileceğini düşündürmektedir. Tam kan sayımında kolaylıkla araştırılabilen ortalama trombosit hacmi ve trombosit dağılım genişliği, apandisitli çocuklarda tanısal belirteç olarak değerlendirilebilir ancak daha büyük örnek büyüklüklerine sahip çalışmalara ihtiyaç vardır.

    References

    1
    Karabulut R, Sönmez K, Türkyılmaz Z, Demiroğulları B, Ozen IO, et al. Negative appendectomy experience in children. Ir J Med Sci. 2011;180:55-58.
    2
    Lessin MS, Chan M, Catallozzi M, Gilchrist MF, Richards C, et al. Selective use of ultrasonography for acute appendicitis in children. Am J Surg. 1999;177:193-196.
    3
    Andersson M, Andersson RE. The appendicitis inflammatory response score: a tool for the diagnosis of acute appendicitis that out performs the Alvarado score. World J Surg. 2008;32:1843-1849.
    4
    Bath PM, Butterworth RJ. Platelet size: Measurement, physiology and vascular disease. Blood Coagul Fibrinolysis. 1996; 7: 157-161.
    5
    Bancroft AJ, Abel W, Mclaren M, Belch JJ. Mean trombosit volume is a useful parameter: are producible routine method using a modified Coulter Thrombocytometer. Platelets. 2000;11:379-387.
    6
    Jackson SR, Carter JM. Platelet volume: laboratory measurement and clinical application. Blood Rev. 1993;7:104-113.
    7
    Şenaran H, İleri M, Altınbaş A, Koşar A, Yetkin E, et al. Thrombopoietin and mean trombosit volume in coronary artery disease. Clin Cardiol. 2001;24:405-408.
    8
    Paulus JM. 1975. Trombosit size in man. Blood. 1997;46:321-334.
    9
    Park Y, Schoene N, Harris W. Mean platelet volume as an indicator of platelet activation: methodological issues. Platelets. 2002;13:301-6.
    10
    Soydinc S, Turkbeyler IH, Pehlivan Y, Soylu G, Goktepe MF, et al. Mean platelet volume seems to be a valuable marker in patients with systemic sclerosis. Inflammation. 2014;37:100–6.
    11
    Çelik Ü, Çelik T, Tolunay O, Dönmezer Ç, Gezercan Y, et al. The platelet indices in diagnosis of ventriculoperitoneal shunt infection in children. Turk Neurosurg. 2017;27:590-593.
    12
    De Luca G, Venegoni L, Iorio S, Secco GG, Cassetti E, et al. Platelet distribution width and the extent of coronary artery disease: results from a large prospective study. Platelets. 2010;21:508-14.
    13
    Kapsoritakis AN, Koukourakis MI, Sfiridaki A, Potamianos SP, Kosmadaki MG, et al. Mean platelet volume: a useful marker of inflammatory bowel disease activity. Am J Gastroenterol. 2001;96:776-781.
    14
    Purnak T, Olmez S, Torun S, Efe C, Sayilir A,et al. Mean platelet volume is increased in chronic hepatitis C patients with advanced fibrosis. Clin Res Hepatol Gastroenterol. 2013;37:41–46.
    15
    Robbins G, Barnard DL. Mean platelet volume changes in infection. J Clin Pathol. 1983;36:1320.
    16
    Marwaha N. Thrombocytosis as a predictor of serious bacterial infection. Indian Pediatr. 2010;47:923-4.
    17
    Bilici S, Sekmenli T, Göksu M, Melek M, Avcı V. 2011. Mean platelet volume in diagnosis of acute appendicitis in children. Afr Health Sci. 2011;11:427-432.
    18
    Albayrak Y, Albayrak A, Albayrak F, Yildirim R, Aylu B, et al. Mean platelet volume: a new predictor in confirming acute appendicitis diagnosis. Clin Appl Thromb Hemost. 2011;17:362-6.
    19
    Tanrikulu CS, Tanrikulu Y, Sabuncuoglu MZ, Karamercan MA, Akkapulu N, et al. Mean platelet volume and red cell distribution width as a diagnostic marker in acute appendicitis. Iran Red Crescent Med J. 2014;16:e10211.
    20
    Budak YU, Polat M, Huysal K. The use of platelet indices, plateletcrit, mean platelet volume and platelet distribution width in emergency non-traumatic abdominal surgery: a systematic review. Biochem Med (Zagreb). 2016;26:178-93.
    21
    Uyanik B, Kavalcı C, Arslan ED, Yılmaz F, Arslan O, et al. Role of mean platelet volume in diagnosis of childhood acute appendicitis. Clinical Study. 2012;2012:823095.
    22
    Erdağ GÇ, Coşkun FT, Biçer S, Uğraş M, Giray T, et al. Can Mean Platelet Volume be Used as a Marker in Children with Acute Appendicitis? J Ped Emerg İntensive Care Med. 2017;4:17-21.
    23
    Boshnak N, Boshnaq M, Elgohary H. Evaluation of Platelet Indices and Red Cell Distribution Width as New Biomarkers for the Diagnosis of Acute Appendicitis. J Invest Surg. 2017;16:1-9.
    24
    Aydoğan A, Akkucuk S, Arica S, Motor S, Karakus A, et al. The analysis of mean platelet volume and plateletdistribution width levels in appendicitis. Indian J Surg. 2015;77:495-500.
    25
    Yılmaz Y, Kara F, Gümüşdere M, Arslan H, Üstebay S. The platelet indices in pediatric patients with acute appendicitis. Int J Res Med Sci. 2015;3:1388-139.
    26
    Shogilev DJ, Duus N, Odom SR, Shapiro NI. Diagnosing appendicitis: evidence-based review of the diagnostic approach in 2014. West J Emerg Med. 2014;15:859-71.
    2024 ©️ Galenos Publishing House