Öz

Giriş

Çocukluk çağı zehirlenmeleri; yutma, soluma veya temas yoluyla maddelere maruz kalma sonucu ortaya çıkan önemli bir küresel halk sağlığı sorunudur. Hindistan’da evsel, tarımsal, endüstriyel ve farmasötik kimyasalların artan erişilebilirliği, 1-5 yaş arası çocuklarda kazara zehirlenmeleri artırmıştır. Bu çalışma, Hindistan’da çocukluk çağı zehirlenmelerinin prevalansını, türlerini ve sonuçlarını inceleyerek sosyodemografik faktörler ve ebeveyn davranışlarının rolünü vurgulamaktadır. Hastane verileri, etkili danışmanlık ve davranış değişikliği yoluyla eğitim ve güvenlik uygulamalarının güçlendirilmesi gerekliliğini ortaya koymaktadır.

Yöntemler

Aralık 2022-Ağustos 2023 tarihleri arasında Kuzey Hindistan’da bir üçüncü basamak hastanede yürütülen bu ileriye yönelik çalışmada, çocukluk çağı zehirlenmelerinin yükü ve türleri ile sosyodemografik faktörlerin etkisi 2023 modifiye Kuppuswamy ölçeği kullanılarak değerlendirildi. İkincil sonuçlar; klinik seyir ve iki aylık takip sonrası danışmanlıkla oluşan davranış değişikliklerini içerdi. Takipte geç sekeller, tekrarlayan zehirlenmeler ve güvenlik uygulamalarındaki değişiklikler telefon görüşmeleriyle değerlendirildi.

Bulgular

Toplam 102 pediyatrik zehirlenme olgusu çalışmaya alındı ve tüm pediyatrik acil başvurularının %1,53’ünü (n=6630) oluşturdu. Vakaların çoğu 1-5 yaş grubunda (%74,7; n=76), erkeklerde (%66,7; n=68) ve metropoliten bölgelerde (%62,7; n=64) görüldü; düşük sosyoekonomik gruplarda daha yüksekti (%81,4; n=83). En sık nedenler evsel temizlik maddeleri (%40,2; n=41) ve hidrokarbonlardı (%23,5; n=24); bu durum kerosen zehirlenmesindeki azalmayı göstermektedir. Asit bazlı korozif temizleyiciler yaygındı. Beş yaş üzeri çocuklar, yaşı büyük kardeşi olanlar ve geniş ailede yaşayanlarda zehirlenme insidansı daha düşüktü. Olguların %84,3’ü başarıyla taburcu edildi; korozif zehirlenme nedeniyle iki ölüm görüldü. Takipte tekrarlayan zehirlenme saptanmadı ve ebeveyn danışmanlığı depolama uygulamalarını belirgin şekilde iyileştirdi.

Sonuç

Çalışma, çocukluk çağı zehirlenmelerinde korozif maddelerin öne çıktığını ve kerosen zehirlenmelerinin azaldığını göstermektedir. Ev içi risklerin azaltılması, ebeveyn eğitiminin güçlendirilmesi ve sağlık sistemlerinin geliştirilmesi kritik olup, danışmanlık önlemede kilit rol oynamaktadır.