Öz
Giriş
Bu çalışmanın amacı, çocuk yoğun bakım ünitesinde sürekli renal replasman tedavisi (CRRT) uygulanan hastaların demografik ve epidemiyolojik özelliklerini değerlendirmek, uygun CRRT modelini belirlemek ve sağkalımı etkileyen faktörleri ortaya koymaktır.
Yöntemler
Eylül 2014-Ocak 2022 tarihleri arasında Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Balcalı Hastanesi Çocuk Yoğun Bakım Ünitesi’nde CRRT uygulanan 85 hastaya ait demografik veriler ile toplam 125 CRRT işlemine ait veriler kaydedilmiş ve istatistiksel analizler ile değerlendirilmiştir.
Bulgular
Hastaların %52,9’u kadın olup, ortalama yaş 63,8±67,6 ay, ortalama vücut ağırlığı ise 18,9±17,8 kg idi. En sık altta yatan primer hastalık nefrolojik hastalıklar (%37,6) olarak saptandı. Uygulanan CRRT işlemlerinin %88,8’i sürekli venovenöz hemodiyafiltrasyon, %11,2’si ise sürekli venovenöz hemodiyaliz idi. Hastaların %68’inde işlem sırasında komplikasyon geliştiği gözlendi. Çalışmamızda CRRT işlemlerinin %44,8’inde unfraksiyone heparin, %14,4’ünde ise sitrat antikoagülasyonu kullanıldı. Heparin ile tedavi edilen hastalarda filtre ömrünün anlamlı derecede daha kısa olduğu belirlendi (p=0,002). CRRT öncesinde elde edilen laboratuvar parametrelerinden düşük pH ve HCO3 değerleri ile yüksek laktat düzeyinin mortaliteyi artırdığı gözlendi (sırasıyla p=0,001, p=0,047 ve p=0,001).
Sonuç
CRRT tedavisinin başarısının; hastanın klinik durumu, altta yatan tedavi edilebilir hastalık, teknik sorunların kontrolü ve ekiplerin deneyimi ile ilişkili olduğu düşünülmektedir. Çalışmamızda elde edilen bulguların kesin verilerle desteklenebilmesi için çok merkezli randomize kontrollü çalışmalara ihtiyaç vardır.
