ÖZET

Giriş:

Deliryum, dalgalı, akut, bozulmuş farkındalık ve biliş ile karakterize, çocuk yoğun bakım ünitelerinde (ÇYBÜ) sıklıkla karşılaşılan bir durumdur. Yoğun bakım çalışanlarının yetersiz bilgi düzeyi, tanı ve tedaviyi geciktirebilir. Bu çalışma ÇYBÜ çalışanlarının deliryum bilgi düzeyini araştırmayı amaçlamıştır.

Yöntemler:

Bu çalışma, tek merkezli, kesitsel, tanımlayıcı bir tarama çalışmasıdır. ÇYBÜ’de, cerrahi ÇYBÜ’de ve yanık ÇYBÜ’de görev yapan çalışanlara 17 maddelik çevrimiçi anket uygulandı.

Bulgular:

Çalışmaya 120 ÇYBÜ çalışanı davet edildi ve %88’i (n=106) anketi yanıtladı. Yanıt verenlerin %30’u hipoaktif deliryum hakkında yetersiz bilgi düzeyine sahipti, %57’si hatalı bir şekilde deliryum için uygun tarama aracı olarak Glasgow-Koma skorunu seçti, %80’i deliryum tedavisinde benzodiazepinlerin kullanımı ile ilgili yanlış bilgiye sahipti. %79’u ise hastaların deliryum anlarını hatırlamadıklarını düşünüyordu.

Sonuç:

Çalışmamız, ÇYBÜ çalışanlarının pediyatrik deliryumun önemi, risk faktörleri, tanı ve tedavisi konusunda eğitim alması gerektiğini göstermiştir. Ana dilde bir tarama aracının olmaması, deliryumun değerlendirilmesini daha da zorlaştırmaktadır. Gelişmiş bilgi birikimi ve uygun tarama araçlarıyla donatılmış ÇYBÜ çalışanları, çocuk deliryumun tanınması, önlenmesi ve uygun tedavisinde fark yaratabilir.

References

American Psychiatric Association, American Psychiatric Association, & DSM-5 Task Force. Diagnostic and statistical manual of mental disorders: DSM-5. Washington, D.C: American Psychiatric Association. 2013.

Traube C, Silver G, Reeder RW, Doyle H, Hegel E,. Delirium in Critically Ill Children: An International Point Prevalence Study. Crit Care Med. 2017;45:584-90.

Agarwal V, O’Neill PJ, Cotton BA, Pun BT, Haney S, et al. Prevalence and risk factors for development of delirium in burn intensive care unit patients. J Burn Care Res. 2010;31:706-15.

Traube C, Mauer EA, Gerber LM, Kaur S, Joyce C, et al. Cost Associated With Pediatric Delirium in the ICU. Crit Care Med. 2016;44:e1175-9.

Traube C, Silver G, Gerber LM, Kaur S, Mauer EA, et al. Delirium and Mortality in Critically Ill Children: Epidemiology and Outcomes of Pediatric Delirium. Crit Care Med. 2017;45:891-8.

Traube C, Silver G, Kearney J, Patel A, Atkinson TM, et al. Cornell Assessment of Pediatric Delirium: a valid, rapid, observational tool for screening delirium in the PICU*. Crit Care Med. 2014;42:656-63.

Pandharipande P, Shintani A, Peterson J, Pun BT, Wilkinson GR, et al. Lorazepam is an independent risk factor for transitioning to delirium in intensive care unit patients. Anesthesiology. 2006;104:21-6.

Colville G, Kerry S, Pierce C. Children’s factual and delusional memories of intensive care. Am J Respir Crit Care Med. 2008;177:976-82.

Flagg B, Cox L, McDowell S, Mwose JM, Buelow JM. Nursing identification of delirium. Clin Nurse Spec. 2010;24:260-6.

Steis MR, Fick DM. Are nurses recognizing delirium? A systematic review. J Gerontol Nurs. 2008;34:40-8.

Flaigle MC, Ascenzi J, Kudchadkar SR. Identifying Barriers to Delirium Screening and Prevention in the Pediatric ICU: Evaluation of PICU Staff Knowledge. J Pediatr Nurs. 2016;31:81-4.

Smith HA, Fuchs DC, Pandharipande PP, Barr FE, Ely EW. Delirium: an emerging frontier in the management of critically ill children. Crit Care Clin. 2009;25:593-614.

Baker ND, Taggart HM, Nivens A, Tillman P. Delirium: Why Are Nurses Confused? Medsurg Nurs. 2015;24:15-22.

Christensen M. An exploratory study of staff nurses’ knowledge of delirium in the medical ICU: an Asian perspective. Intensive Crit Care Nurs. 2014;30:54-60.

Traube C, Silver G, Reeder RW, Doyle H, Hegel E, et al. Delirium in Critically Ill Children: An International Point Prevalence Study. Crit Care Med. 2017;45:584-90.

Hare M, Wynaden D, McGowan S, Landsborough I, Speed G. A questionnaire to determine nurses’ knowledge of delirium and its risk factors. Contemp Nurse. 2008;29:23-31.

Flaigle MC, Ascenzi J, Kudchadkar SR. Identifying Barriers to Delirium Screening and Prevention in the Pediatric ICU: Evaluation of PICU Staff Knowledge. J Pediatr Nurs. 2016;31:81-4.

Norman SL, Taha AA. Delirium Knowledge, Self-Confidence, and Attitude in Pediatric Intensive Care Nurses. J Pediatr Nurs. 2019;46:6-11.

Kudchadkar SR, Yaster M, Punjabi NM. Sedation, sleep promotion, and delirium screening practices in the care of mechanically ventilated children: a wake-up call for the pediatric critical care community*. Crit Care Med. 2014;42:1592-600.

Chevrolet JC, Jolliet P. Clinical review: agitation and delirium in the critically ill--significance and management. Crit Care. 2007;11:214.

Smith HA, Boyd J, Fuchs DC, Melvin K, Berry P, et al. Diagnosing delirium in critically ill children: Validity and reliability of the Pediatric Confusion Assessment Method for the Intensive Care Unit. Crit Care Med. 2011;39:150-7.

Silver G, Traube C, Kearney J, Kelly D, Yoon MJ, et al. Detecting pediatric delirium: development of a rapid observational assessment tool. Intensive Care Med. 2012;38:1025-31.

Mouchoux C, Fassier T, Rippert P, Comte B, Castel-Kremer E, et al. Nursing staff knowledge on postoperative delirium in older inpatients: an exploratory survey. Adv Practice Nurs. 2015;1:1-7.

Franken A, Sebbens D, Mensik J. Pediatric Delirium: Early Identification of Barriers to Optimize Success of Screening and Prevention. J Pediatr Health Care. 2019;33:228-33.

Hickin SL, White S, Knopp-Sihota J. Nurses’ knowledge and perception of delirium screening and assessment in the intensive care unit: Long-term effectiveness of an education-based knowledge translation intervention. Intensive Crit Care Nurs. 2017;41:43-9.

Rowley-Conwy G. Critical care nurses’ knowledge and practice of delirium assessment. Br J Nurs. 2017;26:412-7.

Çocuk Yoğun Bakım Çalışanlarının Deliryum Hakkındaki Bilgi Düzeyleri, Tek Merkez Deneyimi

ÖZET

References