ÖZET

Giriş:

Acil servisler yirmi dört saat kesintisiz sağlık hizmeti verilen merkezlerdir. Hastalar acil servislere kendi olanakları ile başvurabildikleri gibi acil ambulans hizmetini (AAH) kullanarak da başvurabilmektedirler. Bu çalışmada, AAH kullanarak çocuk acil servisine başvuran çocuk hastaların demografik özellikleri ile bu hastaların acil servise başvurularından sonra hastanemizde yapılan tetkik ve tedavilerin gözden geçirilmesi amaçlanmıştır.

Yöntemler:

1 Haziran 2017-30 Aralık 2017 tarihleri arasında, çocuk acil servisine AAH ile getirilen hastalar dosya kayıt sistemi üzerinden geriye dönük olarak belirlendi. Hastaların demografik özellikleri, başvuru şikayetleri ve acil servis başvurularından sonraki süreçleri değerlendirildi.

Bulgular:

Bin iki yüz otuz dört hasta (erkek n=631, %51,1) çalışmaya dahil edildi ve hastaların yaş ortancası 75 aydı (çeyrek değer aralığı 24-162 ay). Hastaların en sık (n=514, %42) 16,01-23,59 saatleri arasında acil servise başvurduğu saptandı. En sık başvuru şikayetlerinin sırasıyla 231 hastada (%18,7) konvülziyon, 139 (%11,3) hastada ateş, 129 (%10,4) hastada karın ağrısı, 86 (%6,97) hastada zehirlenmeler olduğu saptandı. Hastaların AAH kabızlık, diş ağrısı, gözde kızarıklık, burun akıntısı, bacak ağrısı, bacakta hassasiyet, boğaz ağrısı, vücutta kızarıklık gibi acil olmayan şikayetler için de kullandıkları saptandı. Hastaların 207’sinden (%17,8) hiçbir tetkik istenmemişti ve 690 (%56) hastanın hastaneye yatışına gerek görülmemişti.

Sonuç:

Ambulans çağrılma şikayetleri değişiklik göstermekle birlikte kabızlık, diş ağrısı, gözde kızarıklık, burun akıntısı, boğaz ağrısı gibi tıbbi acil olmayan durumlarda ailelerin ambulans çağırdığı saptandı. Bu nedenle ambulansların tıbbi gereksiz kullanımını en aza indirmek için halkın daha fazla bilgilendirilmesi gerekmektedir.

References

Liu T, Sayre MR, Carleton SC. Emergency medical care: types, trends, and factors related to nonurgent visits. Acad Emerg Med. 1999;6:1147-52.

Önge T, Satar S, Kozaci N, Açikalin A, Köseoglu Z, et al. Analysis of Patients Admitted to the Emergency Medicine Department by the 112 Emergency Service. JAEM. 2013;12:150-4.

Togher FJ, O'Cathain A, Phung VH, Turner J, Siriwardena AN. Reassurance as a key outcome valued by emergency ambulance service users: a qualitative interview study. Health Expect. 2015;18:2951-61.

Broxterman K, Sapien R, Fullerton L, Olson L, Sklar D. Repeat ambulance use by pediatric patients. Acad Emerg Med. 2000;7:36-41.

Brown E, Sindelar J. The emergent problem of ambulance misuse. Ann Emerg Med. 1993;22:646-50.

Çakır EP. Çocuk Acil Servise 112 Acil Ambulans İle Getirilen Olguların Özellikleri Ve 112 Acil Ambulans Tarafından Konulan Tanıların Acil Servis Tanıları İle Karşılaştırılması. Uzmanlık Tezi, Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları ABD, Ankara: 2017

Beillon LM, Suserud BO, Karlberg I, Herlitz J. Does ambulance use differ between geographic areas? A survey of ambulance use in sparsely and densely populated areas. Am J Emerg Med. 2009;27:202-11.

Anthony IV JB, Moscati R, Janicke D, Lerner EB, Seymour J, et al. A multisite survey of factors contributing to medically unnecessary ambulance transports. Acad Emerg Med. 1996;3:1046-50.

Clark MJ, FitzGerald G. Older people's use of ambulance services: a population based analysis. J Accid Emerg Med. 1999;16:108-11.

Diggs LA, Sheth-Chandra M, De Leo G. Epidemiology of Pediatric Prehospital Basic Life Support Care in the United States. Prehosp Emerg Care. 2016;20:230-8.

Zencir M, Davas A. Suriyeli Sığınmacılar ve Sağlık Hizmetleri Raporu. Türk Tabipler Birliği Web sitesi. Avaible at: https://www.ttb.org.tr/kutuphane/siginmacirpr.pdf (https://www.ttb.org.tr/kutuphane/siginmacirpr.pdf). Accessed July 10, 2018.

Dundar C, Sunter AT, Canbaz S, Cetinoglu E. Emergency service use by older people in Samsun, Turkey. Adv Ther. 2006;23:47-53.

Kıdak L, Keskinoğlu P, Sofuoğlu T, Ölmezoğlu Z. İzmir ilinde 112 acil ambulans hizmetlerinin kullanımının değerlendirilmesi. Genel Tıp Derg. 2009;19:113-9.

Atilla ÖD, Oray D, Akın Ş, Acar K, Bilge A. An Emergency Department perspective: Ambulance transfers and referral consents of the patients. Turk J Emerg Med. 2010;10:175-80.

Kurtoğlu Çelik G, Karakayalı O, Temrel TA, Arık YE, İçme F, et al. Evaluation of patients transported to the emergency department by 112. Turk Med J. 2012;6:73-6.

Palazzo FF, Warner O J, Harron M, Sadana. Misuse of London ambulance service: how much and why? J Accid Emerg Med. 1998;15:368-70.

Gardner G. J. The use and abuse of the ambulance service: some of the factors affecting the decision whether to call an emergency ambulance. Arch Emerg Med. 1990;7:81-9.

Camasso-Richardson K, Wilde JA, Petrack EM. Medically unnecessary pediatric ambulance transports: a medical taxi service? Acad Emerg Med. 1997;4:1137-41.

Snooks H, Wrigley H, George S, Thomas E, Smith H, et al. Appropriateness of use of emergency ambulances. J Accid Emerg Med. 1998;15:212-5.

Çocuk Acil Servisine Kara Ambulansı ile Başvuran Hastaların Değerlendirilmesi

ÖZET

References