ÖZET

Giriş:

Çocukluk çağında meydana gelen zehirlenmeler morbidite ve mortaliteye neden olabilen, engellenebilir önemli bir toplum sağlığı problemidir. Araştırmamızda son dört yıl içerisinde zehirlenme nedeniyle çocuk acil servisimize başvuran hastaların klinik ve demografik özelliklerini araştırdık.

Yöntemler:

Ocak 2015 ve Ocak 2019 tarihleri arasında zehirlenme nedeniyle Çanakkale Onsekiz Mart Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Acil Servisi’ne başvuran 1 ay-18 yaş arası 238 çocuk hastanın dosya kayıtları geriye dönük olarak değerlendirildi. Olgular yaş, cinsiyet, ilacın alınmasından sonraki ilk tıbbi müdahaleye kadar geçen süre, zehirlenme nedeni, alım şekli ve semptom yönünden incelendi.

Bulgular:

Zehirlenme nedeniyle çocuk acil servisine başvuran 238 olgunun %45’i kızdı. Ortalama yaş 59,34 ay (çeyrekler arası aralık: 3-215 ay) olup olguların %57,15’i beş yaşın altında, %23,1’i ise on iki yaşın üstündeydi. Olguların %68,1’i kaza sonucu, %26,9’unun özkıyım amacıyla zehirlendiği görüldü. Olguların merkezimize başvuru süresi ortalama 91,2±75,6 dakika idi. Zehirlenmelerin en sık ilkbahar aylarında (%29,83) olduğu görüldü. İlaçlarla zehirlenmeler arasında en sık analjezikler (%23,41) ile zehirlenmeler saptandı. Olguların %60,51’i bulguya yönelik değildi ve bulguya yönelik olgularda en sık bulantı-kusma bulguları görülmekteydi.

Sonuç:

Özkıyım amaçlı zehirlenmeler daha az sıklıkla görülmekle birlikte çocuklarda temel zehirlenme nedeni kaza ile ilaç alımıdır. Bakım verenler, ebeveynler, ilaç üreticileri ve sağlık çalışanları tarafından alınacak önlemlere ilaveten bölgedeki zehirlenmelerin epidemiyolojik ve klinik özelliklerinin belirlenmesi mortalite ve morbiditesinin azaltılmasına büyük katkıda bulunacaktır.

References

Erickson T, Strange G, Ahrens W, Schafermeyer R. General Approach To The Poisened Pedaitric Patient. Pediatric Emergency Medicine 3rd.Ed.New York. NY:Mcg-Raw-Hill; 2009:877-86.

Gummin DD, Mowry JB, Spyker DA, Brooks DE, Beuhler MC, et al. 2018 Annual Report of the American Association of Poison Control Centers’ National Poison Data System (NPDS): 36th Annual Report. Clin Toxicol (Phila). 2019;57:1220-413.

Gummin DD, Mowry JB, Spyker DA, Brooks DE, Osterthaler KM, et al. 2017 Annual Report of the American Association of Poison Control Centers’ National Poison Data System (NPDS): 35th Annual Report. Clin Toxicol (Phila). 2018;56:1213-415.

Gummin DD, Mowry JB, Spyker DA, Brooks DE, Fraser MO, et al. 2016 Annual Report of the American Association of Poison Control Centers’ National Poison Data System (NPDS): 34th Annual Report. Clin Toxicol (Phila). 2017;55:1072-252.

Mowry JB, Spyker DA, Brooks DE, Zimmerman A, Schauben JL. 2015 Annual Report of the American Association of Poison Control Centers’ National Poison Data System (NPDS): 33rd Annual Report. Clin Toxicol (Phila). 2016;54:924-1109.

Özcan N, İkincioğulları D. Ulusal Zehir Danışma Merkezi 2008 Yılı Çalışma Raporu. Türk Hij Den Biyol Derg.2009;66:29-58.

Güzel IŞ, Kibar AE, Vidinlisan S. Çocuk Acil Servisine Başvuran Zehirlenme Vakalarının Demografik Özelliklerinin İncelenmesi. Genel Tıp Dergisi. 2011;21:101-7.

Genç G, Saraç A, Ertan Ü. Çocuk Hastanesi Acil Servisine Başvuran Olguların Değerlendirilmesi. Nobel Medicus. 2007;3:18-22.

Sümer V, Güler E, Karanfil R, Dalkıran T, Gürsoy H, ve ark. Çocuk Acil Servisine Başvuran Zehirlenme Olgularının Geriye Dönük Olarak Değerlendirilmesi. Türk Pediatri Arşivi. 2011;46:234-40.

Kondolot M, Akyıldız B, Görözen F, Kutoğlu S, Patıroğlu T. Çocuk Acil Servisine Getirilen Zehirlenme Olgularının Değerlendirilmesi. Çocuk Sağ Ve Hastalığı Dergisi. 2009;52:68-74.

Ertekin V, Altınkaynak S, Alp H, Yiğit H. Çocukluk Çağında Zehirlenmeler. Son Üç Yıldaki Vakaların Değerlendirilmesi. Çocuk Dergisi. 2001;1:104-9.

Özdemir R, Bayrakçı B. Zehirlenmeler Ve Hacettepe Deneyimi. Katkı Pediatri Dergisi. 2009;31:47-68.

Shannon M. Ingestion of toxic substances by children. N Engl J Med. 2000;342:186-91.

Soori H. Developmental risk factors for unintentional childhood poisoning. Saudi Med J. 2001;22:227-30.

Mutlu M, Cansu A, Karakas T, Kalyoncu M, Erduran E. Pattern of pediatric poisoning in the east Karadeniz region between 2002 and 2006: increased suicide poisoning. Hum Exp Toxicol. 2010;29:131-6.

Çam H, Kıray E, Taştan Y, Özkan HÇ. İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı Ve Hastalıkları Anabilim Dalı Acil Servisinde İzlenen Zehirlenme Olguları. Turk Pediatri Ars. 2003;38:233-9.

Öner N, İnan M, Vatansever Ü, Turan Ç, Çeltik C, ve ark. Trakya Bölgesinde Çocuklarda Görülen Zehirlenmeler. Turk Pediatri Ars. 2004;39:25-30.

Bükülmez A, Gürhan Tahta E, Şen TA, Alpay F. Çocuk Acil Servisine Başvuran Zehirlenme Vakalarının Değerlendirilmesi. Kocatepe Medical Journal. 2013;14:11-6.

Yorulmaz A, Akbulut H, Yahya İ, Aktaş R, Emiroğlu H, Peru H. Çocuk Acil Servisine Zehirlenme Nedeni İle Başvuran Olguların Geriye Dönük Olarak Değerlendirilmesi. J Pediatr Emerg Intensive Care Med 2017;4:96-103.

Akgül F, Er A, Çelik F, Çağlar A, Ulusoy E, et al. Çocukluk Çağı Zehirlenmelerinin Geriye Dönük Olarak İncelenmesi. J Pediatr Emerg Intensive Care Med. 2016;3:91-6.

Sarıkayalar F. Çocuklarda Zehirlenmeler. Katkı Pediatri Dergisi. 2001:22:377-95.

Aji DY, İlter Ö. Türkiye’de Çocuk Zehirlenmeleri. Türk Pediatri Arşivi. 1998;33:154-8.

Litovitz T, Manoguerra A. Comparison of pediatric poisoning hazards: an analysis of 3.8 million exposure incidents. A report from the American Association of Poison Control Centers. Pediatrics. 1992;89:999-1006.

Ozdemir R, Bayrakci B, Tekşam O, Yalçin B, Kale G. Thirty-three-year experience on childhood poisoning. Turk J Pediatr. 2012;54:251-9.

Kahveci M, Çeltik C, Karasalihoğlu S, Acunaş B. Bir Üniversite Hastanesi Acil Servisine Başvuran Çocukluk Çağı Zehirlenmelerinin Değerlendirilmesi. Sted. 2004;13:19-21.

Yılmaz HL, Derme T, Yıldızdaş D, Alhan E. Çukurova Bölgesi’ndeki Çocukluk Çağı Zehirlenme Olgularının Değerlendirilmesi. Nobel Med. 2009;5:35-44.

Biçer S, Sezer S, Çetindağ F, Kesikminare M, Tombulca N, ve ark. Çocuk Acil Kliniği 2005 Yılı Akut Zehirlenme Olgularının Değerlendirilmesi. Marmara Medical Journal. 2007;20:12-20.

Khudair IF, Jassim Z, Hanssens Y, Alsaad WA. Characteristics and determinants of adult patients with acute poisoning attending the accident and emergency department of a teaching hospital in Qatar. Hum Exp Toxicol. 2013;32:921-9.

Liu Y, Wolf LR, Zhu W. Epidemiology of adult poisoning at China Medical University. J Toxicol Clin Toxicol. 1997;35:175-80.

Akbay Öntürk Y, Uçar B. Eskişehir Bölgesinde Çocukluk Çağı Zehirlenmelerinin Retrospektif Değerlendirilmesi. Çocuk Sağlığı Ve Hastalıkları Dergisi. 2003;46:103-13.

Mowry JB, Spyker DA, Brooks DE, McMillan N, Schauben JL. 2014 Annual Report of the American Association of Poison Control Centers’ National Poison Data System (NPDS): 32nd Annual Report. Clin Toxicol (Phila). 2015;53:962-1147.

Karcıoğlu Ö, Demirel Y, Eser Z, Özer I, Salama M. Acil Serviste İlaç İle Zehirlenmeler: Bir Yıllık Olgu Serisi. Türkiye Acil Tıp Dergisi. 2002;2:26-33.

Biçer S, Şengul A, Yeşinel S, Yıldırım S, Uzunoğlu N, et al. Pediatrik Yaş Grubu Zehirlenmelerinin Tanı, Tedavi Ve Takibinde Çocuk Acil Servisinin Etkinliği 2003 Yılı Vakalarının Değerlendirilmesi. Toksikoloji Dergisi. 2005;3:11-7.

Özcan T, Tosun A, İnan G, Yendur G, Özbek E, ve ark. Hastanemize Başvuran Zehirlenme Olgularının Değerlendirilmesi. ADÜ Tıp Fakültesi Dergisi. 2002;3:5-8.

Binay Ç, Tunca Şahin G, Biçer S, Gemici H, Şahin S, ve ark. Çocuk Acil Ünitesi 2006 Yılı Zehirlenme Vakalarının Değerlendirilmesi. JAEM. 2010;9:31-40.

Peltek Kendirci HN, Yağlı Çolakoğlu E, Hızlı Ş, Koçak M, Saylam E, ve ark. Hastanemiz Çocuk Acil Servisine Başvuran Zehirlenme Olgularının Değerlendirilmesi. Türkiye Çocuk Hast Derg. 2011;5:29-35.

Alikaşifoğlu M, Ercan O. Ergenlerde Madde Kullanımı. Türk Pediatri Arşivi. 2002:37:66-73.

Özyurt B, Dinç G. Alcohol Drinking Prevalance And Related Factors Among School Aged Chıldren İn Manisa. TSK Koruyucu Hekimlik Bülteni. 2006:5:61-71.

Güzel A, Paksu M, Şişman B, Murat N, Yüce M, ve ark. Çocukluk Çağında Sıklığı Giderek Artan Bir Acil Servis Tanısı: Alkol Zehirlenmeleri. Türkiye Klinikleri J Med Sci. 2012:32:1254-9.

Alikaşifoğlu M, Erginöz E, Ercan O, Uysal O, Albayrak-Kaymak D, et al. Alcohol drinking behaviors among Turkish high school students. Turk J Pediatr. 2004;46:44-53.

Çocuk Acil Servisine Başvuran Zehirlenme Olgularının Geriye Dönük Değerlendirilmesi

ÖZET

References