ÖZET
Giriş:
Kesi sütürasyonu nedeniyle acil servise gelen çocuklarda sütür esnasında uygulanan parmak kuklanın işleme bağlı gelişen ağrı ve korku düzeyine etkisini değerlendirmek amacıyla yapılmıştır. Kesi sütürasyonu ile gelen çocuklar, Türkiye’de bir şehirdeki üniversite hastanesinin çocuk acil servisinden kolayda örnekleme yoluyla alınmıştır.
Yöntemler:
Bu çalışmada randomize kontrollü deneysel desen kullanılmış ve örneklem büyüklüğü 65 olarak hesaplanmıştır. Araştırmada deney grubunda 33 ve kontrol grubunda 32 çocuk araştırma grubunu oluşturmuştur. Araştırmanın uygulanmasında deney grubunda yer alan çocuklara kesi sütürasyonu sırasında kukla gösterisi yapıldı, kontrol grubundaki çocuklara ise kesi sütürasyonu sırasında herhangi girişim yapılmamıştır. Deney ve kontrol grubunu oluşturan çocukların kesi sütürasyonu sırasında ağrı ve anksiyete düzeyleri değerlendirildi. Verilerin toplanmasında “kişisel bilgi formu”, “Wong-Baker yüzler ağrı değerlendirme ölçeği” ve “çocuk korku ölçeği” kullanılmıştır. Verilerin analizinde; ki-kare testi, Mann-Whitney U testi, Wilcoxon testi ve Fridman testi kullanılmıştır.
Bulgular:
Deney ve kontrol grubundaki çocuklar ağrı ve korku düzeyleri açısından karşılaştırıldığında istatistiksel olarak aralarında anlamlı bir farklılık saptanmıştır (p<0,05). Deney grubundaki çocukların ağrı ve korku düzeyleri kontrol grubundakilere göre daha düşük olduğu belirlenmiştir.
Sonuç:
Çalışmada kesi sütürasyonu sırasında yapılan kukla gösterisinin işleme bağlı gelişen ağrı ve korkuyu azaltmada etkili olduğu sonucuna varılmıştır.
References
1
Haghparast-Bidgoli H, Hasselberg M, Khankeh H, Khorasani-Zavareh D, Johansson E. Barriers and facilitators to provide effective pre-hospital trauma care for road traffic injury victims in Iran: a grounded theory approach. BMC Emerg Med. 2010;10:20.
2
Wolf LA, Perhats C, Delao AM, Moon MD, Clark PR, et al. “It’s a Burden You Carry” Describing Moral Distress in Emergency Nursing. J Emerg Nurs. 2016;42:37-46.
3
Yıldız S. Development of Paediatric Emergency Care System in the World and in Our Country. İçinde: Kuğuoğlu S, Sönmez Düzkaya D, eds. Çocuk Acil Hemşireliği. Nobel Tıp Kitabevleri; 2021:4-9 [in Turkish].
4
Gülseren Eren S. Comparison of the Anxiety in Children and Their Parents in Cases of Acute and Chronic Illnesses. Karabük Üniversitesi; 2021 [in Turkish].
5
Savi Çakar F. Çocuk ve Ergenlerde Travma, Kayıp, Yas Danışmanlığı Kuram ve Uygulamaları. Pegem Akademi; 2021:436.
6
Gönener D, Görak G. The interaction between the informing situation of the school age group children about the hospital and their illness, and their anxiety reasons. European Journal of Therapeutics. 2009;15:41-8.
7
Aslan FE. Pain in Trauma. İçinde: Şelimen D, ed. Emergency Care. Yüce Yayım; 2004:390 [in Turkish].
8
Czarnecki ML, Simon K, Thompson JJ, Armus CL, Hanson TC, et al. Barriers to pediatric pain management: A nursing perspective. Pain Manag Nurs. 2011;12:154-62.
9
Çelik S, Baş BK, Korkmaz ZN, Karaşahin H, Yıldırım S. Determination of Knowledge and Behaviour of Nurses About Pain Management. Medical Journal of Bakırkoy. 2018;14:17-23 [in Turkish].
10
Özveren H, Faydalı S, Gülnar E, Dokuz HF. Attitude and Applications of Nurses to Evaluate Pain. Çağdaş Tıp Dergisi. 2018;8:60-6 [in Turkish].
11
Göksu F. The Effect of Virtual Reality Headset That is Used During Blood Drawal on The Pain Felt by The Children. Zonguldak Bülent Ecevit Üniversitesi; 2017.
12
İnal S, Canbulat N. Using of Distraction Methods on Procedural Pain Management of Pediatric Patients. Güncel Pediatri. 2015;13:116-21.
13
Kozier B, Berman A, Snyder S, Erb G. Fundamentals of Nursing Concepts, Process and Practice. 8th ed. Prentice Hall; 2008.
14
Rezai MS, Goudarzian AH, Jafari-Koulaee A, Bagheri-Nesami M. The effect of distraction techniques on the pain of venipuncture in children: A systematic review. J Pediatr Rev. 2017;5:26-37.
15
Schulz KF, Altman DG, Moher D; CONSORT Group. CONSORT 2010 statement: Updated guidelines for reporting parallel group randomized trials. Ann Intern Med. 2010;152:726-32.
16
Gerçeker GÖ, Dijle A, Özdemir Z, Bektaş M. Gaining of Children’s State Anxiety and Children’s Fear Scale to Turkish Language. 2018;11:9-13 [in Turkish].
17
Mutlu B, Balcı S. Effects of balloon inflation and cough trick methods on easing pain in children during the drawing of venous blood samples: A randomized controlled trial. J Spec Pediatr Nurs. 2015;20:178-86.
18
Karakaya Suzan Ö, Öztürk Şahin Ö, Baran Ö. Effect of Puppet Show on Children’s anxiety and pain levels during the circumcision operation: A randomized controlled trial. J Pediatr Urol. 2020;16:490.e1-490.e8.
19
Topan A, Ozturk Sahin O. Evaluation of efficiency of puppet show in decreasing fears of school-age children against medical procedures in Zonguldak (Turkey). J Pak Med Assoc. 2019;69:817-22.
20
Wong DL, Baker CM. Pain in children: comparison of assessment scales. Pediatr Nurs. 1988;14:9-17.
21
McMurtry CM, Noel M, Chambers CT, McGrath PJ. Children’s Fear During Procedural Pain: Preliminary Investigation of the Children’s Fear Scale. Health Psychol. 2011;30:780-8.
22
Emir S, Cin Ş. Çocuklarda Ağrı: Değerlendirme ve Yaklaşım. Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Mecmuası. 2004;57:153-60.
23
İnal S, Canbulat N. Using of Distraction Methods on Procedural Pain Management of Pediatric Patients. Sağlık Bilimleri ve Meslekleri Dergisi. 2015;2:372-8 [in Turkish].
24
Yayan EH, Zengin M. Çocuk kliniklerinde terapötik oyun. Gümüşhane Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi. 2018;7:226-33.
25
Campbell A, Brown ST. The healthy teddy clinic: an innovative pediatric clinical experience. Teaching and Learning in Nursing. 2008;3:72-5.
26
Cohen LL, Blount RL, Panopoulos G. Nurse coaching and cartoon distraction: An efective and practical intervention to reduce child, parent, and nurse distress during immunizations. J Pediatr Psychol. 1997;22:355-70.
27
Lemos ICS, Silva Ld, Delmondes GdA, Brasil AX, Santos PLY, et al. Therapeutic play use in children under the venipucture: a strategy for pain reduction. American Journal of Nursing Research. 2016;4:1-5.
28
Chen YJ, Cheng SF, Lee PC, Lai CH, Hou IC, et al. Distraction using virtual reality for children during intravenous injections in an emergency department: A randomised trial. J Clin Nurs. 2020;29:503-10.
29
Ballard A, Le May S, Khadra C, Lachance Fiola J, Charette S, et al. Distraction kits for pain management of children undergoing painful procedures in the Emergency Department: A pilot study. Pain Manag Nurs. 2017;18:418-26.
30
Hartling L, Newton AS, Liang Y, Jou H, Hewson K, et al. Music to reduce pain and distress in the pediatric emergency department: a randomized clinical trial. JAMA Pediatr. 2013;167:826-35.
31
Risaw L, Narang K, Thakur JS, Ghai S, Kaur S, et al. Efficacy of flippits to reduce pain in children during venipuncture–a randomized controlled trial. Indian J Pediatr. 2017;84:597-600.
32
Özkan TK, Balcı S. Çocuklarda Ağrı Kontrolünde Akupresür Kullanımı. Gümüşhane Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi. 2018;7:234-9.
33
He HG, Zhu L, Li HCW, Wang W, Vehviläinen-Julkunen K, et al. A randomized controlled trial of the effectiveness of a therapeutic play intervention on outcomes of children undergoing inpatient elective surgery: study protocol. J Adv Nurs. 2014;70:431-42.
34
Bergomi P, Scudeller L, Pintaldi S, Dal Molin A. Efficacy of non-pharmacological methods of pain management in children undergoing venipuncture in a pediatric outpatient clinic: a randomized controlled trial of audiovisual distraction and external cold and vibration. J Pediatr Nurs. 2018;42:e66-e72.
35
Barreiros D, de Oliveira DSB, de Queiroz AM, da Silva RAB, de Paula-Silva FWG, et al. Audiovisual distraction methods for anxiety in children during dental treatment: A systematic review and meta-analysis. J Indian Soc Pedod Prev Dent. 2018;36:2-8.
36
Ghabeli F, Moheb N, Nasab SDH. Effect of toys and preoperative visit on reducing children’s anxiety and their parents before surgery and satisfaction with the treatment process. J Caring Sci. 2014;3:21-8.
37
Eijlers R, Utens EM, Staals LM, de Nijs PFA, Berghmans JM,et al. Meta-analysis: systematic review and meta-analysis of virtual reality in pediatrics: effects on pain and anxiety. Anesth Analg. 2019;129:1344-53.
38
Nguyen TN, Nilsson S, Hellström A-L, Bengtson A. Music therapy to reduce pain and anxiety in children with cancer undergoing lumbar puncture: a randomized clinical trial. J Pediatr Oncol Nurs. 2010;27:146-55.
