ÖZET

Giriş:

Ülkemizde çocuklara nazar boncuğu takma geleneği nedeniyle çengelli iğne yutma olgularına sık rastlanmaktadır. Bu çalışmada hastanemize çengelli iğne yutma şikayetiyle başvuran çocukların tanı, endoskopik yöntemle tedavisi ve uzun dönem izlemlerinin değerlendirilmesi amaçlandı.

Yöntemler:

Bir üçüncü basamak sağlık merkezinde 2010-2022 yılları arasında çengelli iğne yutma nedeni ile değerlendirilmiş olan 47 çocuk olgunun klinik özellikleri geriye dönük olarak değerlendirildi.

Bulgular:

Olguların 24’ü (%51,1) kız ve ortanca yaşları 10 ay (5 ay-15 yıl) idi. Kız çocukların ortanca yaşının erkek çocuklardan yaklaşık 5 ay daha büyük olduğu gözlendi (p<0,003). Bu çocuklardan 40’ı (%85) süt çocuğu idi. Olguların tümü yabancı cismi kazayla yutmuştu. Olguların çoğunluğu (n=25, %53,2) hastanemizin bulunduğu ilden, diğerleri ise çevre illerden başvurmuştu. Çengelli iğnelerin gastrointestinal sistemde bulundukları yerlerin sırası ile mide (n=26, %65,3), özofagus 1. darlık (n=10, %21,3), özofagus 2. darlık (n=6, %12,8), özofagus 3. darlık (n=2, %4,2), duodenum (n=3, %6,4) ve çekum (n=3, %6,4) olduğu görüldü. Çengelli iğne endoskopik olarak olguların 31’inde (%66) çıkarılabildi. Bu olgulardan 2’sinde çengelli iğnenin duodenuma saplanmış olduğu gözlendi. Çıkarılan çengelli iğnelerin 25’inin ucu açık idi. Olguların 15’inde ucu kapalı çengelli iğnenin izlem sonucunda kendiliğinden çıktığı gözlendi. Bir olguda çengelli iğne çekuma gömüldüğü için cerrahi yolla çıkarıldı. İşlemler sırasında ve sonrasında hiçbir olguda herhangi bir komplikasyon gözlenmedi.

Sonuç:

Çengelli iğne yutma özellikle süt çocukluğu döneminde sık görülmektedir. Olguların çoğunda çengelli iğneler endoskopik yöntemle güvenli ve komplikasyonsuz bir şekilde çıkarılabilmektedir.

References

Kramer RE, Lerner DG, Lin T, Manfredi M, Shah M, et al. Management of ingested foreign bodies in children: a clinical report of the NASPGHAN Endoscopy Committee. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2015;60:562-74.

Mowry JB, Spyker DA, Brooks DE, Zimmerman A, Schauben JL. 2015 Annual Report of the American Association of Poison Control Centers’ National Poison Data System (NPDS): 33rd Annual Report. Clin Toxicol (Phila). 2016;54:924-1109.

Uyemura MC. Foreign body ingestion in children. Am Fam Physician. 2005;72:287-91.

ASGE Standards of Practice Committee, Ikenberry SO, Jue TL, Anderson MA, Appalaneni V, et al. Management of ingested foreign bodies and food impactions. Gastrointest Endosc. 2011;73:1085-91.

Sink JR, Kitsko DJ, Mehta DK, Georg MW, Simons JP. Diagnosis of pediatric foreign body ingestion: clinical presentation, physical examination, and radiologic findings. Ann Otol Rhinol Laryngol. 2016;125:342-50.

Dereci S, Koca T, Serdaroğlu F, Akçam M. Foreign body ingestion in children. Turk Arch Pediatr 2015;50:234-40.

Erginel B, Karlı G, Gün Soysal F, Keskin E, Özbey H, et al. Foreign body ingestion in pediatric patients. J Faculty Med. 2016;79:27-31.

Demiroren K. A Case series of ingested open safety pin removal using a proposed endoscopic removal technique algorithm. Pediatr Gastroenterol Hepatol Nutr. 2019;22:441-6.

Sarihan H, Kaklikkaya I, Ozcan F. Pediatric safety pin ingestion. J Cardiovasc Surg (Torino). 1998;39:515-8.

Kalayci A, Tander B, Kocak S, Rizalar R, Bernay F. Removal of open safety pins in infants by flexible endoscopy is effective and safe. J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 2007;17:242-5.

Gün F, Salman T, Abbasoglu L, Celik R, Celik A. Safety-pin ingestion in children: a cultural fact. Pediatr Surg Int. 2003;19:482-4.

Kurowski JA, Kay M. Caustic ingestions and foreign bodies ingestions in pediatric patients. Pediatr Clin North Am. 2017;64:507-24.

Balekuduru AB, Shetty B, Duttal A, Subbaraj SB. Profile of foreign body ingestion and outcomes of endoscopic management in pediatric population. J Dig Endosc. 2017;8:17-23.

Aydoğdu S, Arikan C, Cakir M, Baran M, Yüksekkaya HA, et al. Foreign body ingestion in Turkish children. Turk J Pediatr. 2009;51:127-32.

Yalçin S, Karnak I, Ciftci AO, Senocak ME, Tanyel FC, et al. Foreign body ingestion in children: an analysis of pediatric surgical practice. Pediatr Surg Int. 2007;23:755-61.

Çengelli İğne Yutan Çocukların Değerlendirmesi

ÖZET

References