Öz

Lösemi ve lenfoma tedavisinde kullanılan kemoterapi ilaçları zaman zaman yan etkilere yol açabilir. Bu yazıda, yüksek doz sitarabin (YDS) uygulamasından sonra gelişen nadir bir nörotoksisite olgusunu sunuyoruz. On üç yaşında, non-Hodgkin lenfoma (NHL) tanısıyla izlenen kız hasta, yüksek riskli NHL-Berlin-Frankfurt-Münster 95 kemoterapi protokolü sırasında sağ gözünde çift görme (diplopi) şikayetiyle başvurdu. Manyetik rezonans görüntülemesinde (MRG), kontrast tutmayan dört yeni parankimal lezyon saptandı. Hasta diplopi açısından ayrıntılı olarak değerlendirildi. Nörotoksisite, 13 yaşındaki hastamızda ilk YDS uygulamasından sonra gelişti. Sitarabin, NHL tedavisinde önemli kemoterapi ajanlarından biridir. Literatürde, sitarabin toksisitesine bağlı olarak nöbet, ataksi ve ölüm gibi ciddi tablolar bildirilmektedir. Hastaya üç gün süreyle intravenöz pulse metilprednizolon tedavisi verildi ve ardından tedavi kademeli olarak azaltılarak sonlandırıldı. Bir aylık tedavi sonunda çekilen beyin MRG’de lezyonların %90’dan fazla gerilediği görüldü. Bu olgu, özellikle yoğun kemoterapi alan pediatrik hastalarda sitarabin kaynaklı nörotoksisitenin tanınmasının önemini vurgulamaktadır. Erken tanı ve hızlı tedavi, belirgin klinik iyileşme ve radyolojik düzelme sağlayabilir.