Öz
Giriş
Çocuk yoğun bakım ünitesinde oluşan tıbbi alet kaynaklı basınç yaralanması sıklığını belirlemektir.
Yöntemler
Gözlemsel analitik tipte ileriye yönelik bir çalışmadır. Çalışmada Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology kılavuzu kullanıldı. Türkiye’nin Güneydoğu Anadolu Bölgesi’nde bir kadın doğum ve çocuk hastalıkları hastanesinin çocuk yoğun bakım ünitesinde 01.01.2023-30.06.2023 tarihleri arasında 117 çocuk ile yapıldı. Çalışmada veriler Braden ve Braden Q Ölçeği ile birlikte bilgi formu kullanılarak toplandı. Veriler SPSS 25.0 istatistiksel analiz programı ile çözümlendi.
Bulgular
Çalışmaya alınan çocukların %53’ünün erkek olduğu, %24,8’inin nörolojik hastalıklar nedeniyle yattığı, %55,6’sının süreğen hastalığı bulunduğu ve %74’ünün enteral yolla beslendiği belirlendi. Çocukların yaş ortalamasının 37,46±40,98 (ay), vücut ağırlık ortalamasının 15291,45±17364 (gr), boy uzunluğu ortalamasının 83,06±23,85 (cm) olduğu saptandı. Çalışmada çocukların %26,5’inde tıbbi alet kaynaklı basınç yaralanması oluştuğu, bu oluşan tıbbi alet kaynaklı basınç yaralanmaların %35,7’sinin 1. derece olduğu, %17,6’sının derecelendirilmeyen yara (mukozada), çocukların %48,5’inde 2 tane yaralanma oluştuğu ve çocukların %44,4’ünde 5 ve üstü tıbbi alet takılı olduğu görüldü. Tıbbi alet kaynaklı yaralanmanın oluşma gün ortalamasının 38,63±41,91 gün olduğu, 1000 hasta günü başına yara görülme sıklığının 14,98 ve tıbbi alet sayısının yaralanma oluşmasının oranı %5,9 olduğu belirlendi.
Sonuç
Çalışmada yüksek oranda tıbbi alet kaynaklı basınç yaralanmalarının oluştuğu görüldü. Çocuk yoğun bakım ünitelerine yatırılan çocuklara tıbbi alet kaynaklı yaralanma risk değerlendirmesi yapılarak uygun bakım planlanmalıdır.
Anahtar Kelimeler: Çocuk yoğun bakım ünitesi, basınç yaralanmaları, tıbbi alet kaynaklı basınç yaralanması, yara insidans
Kaynakça
Murray JS, Noonan C, Quigley S, Curley MAQ. Medical Device-Related Hospital-Acquired Pressure Ulcers in Children: An Integrative Review. J Pediatr Nurs. 2013;28:585-95.
Edsberg LE, Black JM, Goldberg M, McNichol L, Moore L, et al. Revised National Pressure Ulcer Advisory Panel Pressure Injury Staging System: Revised Pressure Injury Staging System. J Wound Ostomy Continence Nurs. 2016;43:585-97.
Gefen A, Alves P, Ciprandi G, Coyer F, Milne CT, et al. Device-related pressure ulcers: SECURE prevention. J Wound Care. 2020;29(Sup2a):S1-52.
Şimşek E, Demir AS, Semerci R, Karadağ A. The incidence and prevalence of medical device-related pressure injuries in pediatric patients: Systematic review and meta-analysis. J Pediatr Nurs. 2023;72:e130-8.
Vasconcelos J de MB, Caliri MHL. Nursing actions before and after a protocol for preventing pressure injury in intensive care. Escola Anna Nery - Revista de Enfermagem. 2017;21.
Black JM, Cuddigan JE, Walko MA, Didier LA, Lander MJ, et al. Medical device related pressure ulcers in hospitalized patients. Int Wound J. 2010;7:358-65.
Kayser SA, VanGilder CA, Ayello EA, Lachenbruch C. Prevalence and Analysis of Medical Device-Related Pressure Injuries: Results from the International Pressure Ulcer Prevalence Survey. Adv Skin Wound Care. 2018;31:276-85.
Schmitt S, Andries MK, Ashmore PM, Brunette G, Judge K, et al. WOCN Society Position Paper: Avoidable Versus Unavoidable Pressure Ulcers/Injuries. J Wound Ostomy Continence Nurs. 2017;44:458-68.
Başbakkal Z, Yılmaz H, Gümüş M, Belli M, Erçelik Z. Medical device-related pressure injuries in paediatric patients: An incidence study in a children’s hospital. J Clin Nurs. 2024;33:2633-9.
Curley MAQ, Razmus IS, Roberts KE, Wypij D. Predicting pressure ulcer risk in pediatric patients: the Braden Q scale. Nurs Res. 2003;52:22-33.
Marufu TC, Setchell B, Cutler E, Dring E, Wesley T, et al. Pressure injury and risk in the inpatient paediatric and neonatal populations: A single centre point-prevalence study. J Viab. 2021;30:231-6.
Semerci R, Umaç EH, Yılmaz D, Karadağ A. Analysis of the prevalence and risk factors of pressure injuries in the hospitalized pediatric population: A retrospective study. J Tissue Viability. 2023;32:333-8.
Stellar JJ, Hasbani N, Kulik L, Shelley S, Quigley S, et al. Medical Device-Related Pressure Injuries in Infants and Children: Findings and Implications of the Braden Qd Study. J Wound Ostomy Cont Nurs. 2019;46:S4-5.
Visscher M, King A, Nie M, Schaffer P, Taylor T, et al. A Quality-Improvement Collaborative Project to Reduce Pressure Ulcers in PICUs. Pediatrics. 2013;131:E1950-60.
Zhang H, Ma Y, Wang Q, Zhang X, Han L. Incidence and prevalence of pressure injuries in children patients: A systematic review and meta-analysis. J Tissue Viability. 2022;31:142-51.
Vandenbroucke JP, von Elm E, Altman DG, Gøtzsche PC, Mulrow CD, et al. Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology (STROBE): explanation and elaboration. Int J Surg. 2014;12:1500-24.
Güneş NB, Törüner EK. Çocuk Hastalarda Braden Q Basınç Ülseri Değerlendirme Ölçeği’nin Türkçe Geçerlilik Ve Güvenirliği. Anadolu Hemşirelik ve Sağlık Bilimleri Dergisi. 2014;17:6-14.
Oğuz S, Olgun N. Braden ölçeği ile hastaların risklerinin belirlenmesi ve planlı hemşirelik bakımının bası yaralarının önlenmesindeki etkinliğinin saptanması. [İstanbul]: Marmara Üniversitesi; 1997.
Pınar R, Oğuz S. Norton ve Braden bası yarası değerlendirme ölçeklerinin yatağa bağımlı aynı hasta grubunda güvenirlik ve geçerliğinin sınanması.Kongre Kitabı Damla Matbaacılık Ltd. Şti; 1998.
Shimura T, Nakagami G, Ogawa R, Ono S, Takahashi T, Nagata M, et al. Incidence of and risk factors for self-load-related and medical device-related pressure injuries in critically ill patients: A prospective observational cohort study. Wound Repair Regen. 2022;30:453-67.
Kim HK, Kim Y, Son HM. Characteristics ınfluencing the occurrence of respiratory medical device-related pressure ulcers in the pediatric ıntensive care unit. Child Health Nurs Res. 2019;25:133-42.
Ventilacion IMC, Thruston IM, Lynch F, Durward A, Tibby S. Nasal Pressure Ulcers: A National Survey of Current Practice and Occurrence in Paediatric and Neonatal. Archives of Disease in Childhood. 2008;93:ps403.
Kohr LM, Curley MAQ. Small study finds 27.7% prevalence of pressure ulcers in paediatric hospitals in Switzerland, with many cases caused by external medical devices. Evid Based Nurs. 2010;13:58.
Pellegrino DM de S, Chacon JMF, Blanes L, Ferreira LM. Prevalence and incidence of pressure injuries in pediatric hospitals in the city of São Paulo, SP, Brazil. J Tissue Viability. 2017;26:241-5.
Widiati E, Nurhaeni N, Gayatri D. Medical-Device Related Pressure Injuries to Children in the Intensive Care Unit. Compr Child Adolesc Nurs. 2017;4(Suppl 1):69-77.
