Öz
Amiodaron ventriküler aritmi tedavisinde kullanılan bir antiaritmiktir. Birçok dokuda yan etkiye neden olan ilacın en önemli yan etkilerinden biri akciğer toksisitesidir. İlaç başlandıktan sonra herhangi bir zamanda toksisite gelişebilir, doz ve süre bağımlı olarak bu risk artar. Klinik ve laboratuvar bulguları özgül değildir. Tedavide öncelikle amiodaron kesilir. Ciddi olgularda kortikosteroid tedavisi başlanabilir. Biz burada 3 yıldır hipertrofik kardiyomiyopati nedeni ile takip edilen ve çocuk acil servise hemoptizi, baş dönmesi, bilinç bulanıklığı ve öksürük şikayeti ile başvuran ve 2 yıldır ventriküler aritmi için amiodaron kullanan 16 yaşındaki erkek hastayı sunduk. Hastanın başvurusundaki bulgular bize amiodarona bağlı akciğer toksisiteyi düşündürdü. Amiodaron kesildi. Kortikosteroid tedavisi başlandı. Üç gün non-invazif mekanik ventilasyon tedavisi uygulandı. Hasta, yatışının 8. gününde servise devredildi. Bu olgu amiodaron ilişkili akciğer toksisiteye dikkat çekmek için sunuldu.
Anahtar Kelimeler: Amiodaron, çocuk, akciğer toksisitesi
Kaynakça
Vassallo P, Trohman RG. Prescribing amiodarone. JAMA. 2007;298:1312-22.
Bowers PN, Fields J, Schwartz D, Rosenfeld LE, Nehgme R. Amiodarone induced pulmonary fibrosis in infancy. Pacing Clin Electrophysiol. 1998;21:1665-7.
Ernawati DK, Stafford L, Hughes JD. Amiodarone-induced pulmonary toxicity. Br J Clin Pharmacol. 2008;66:82-7.
Stelfox HT, Ahmed SB, Fiskio J, Bates DW. Monitoring amiodarone’s toxicities: recommendations, evidence, and clinical practice. Clin Pharmacol Ther. 2004;75:110-22.
Wolkove N, Baltzan M. Amiodarone pulmonary toxicity. Can Respir J. 2009;16:43-8.
Joelson J, Kluger J, Cole S, Conway M. Possible recurrence of amiodarone pulmonary toxicity following corticosteroid therapy. Chest. 1984;85:284.
Labombarda F, Ou P, Stos B, de Blic J, Villain E, et al. Acute Amiodarone-induced Pulmonary Toxicity: An Association of Risk Factors in a Child Operated by Arterial Switch Operation. Congenit Heart Dis. 2008;3:365-7.
Okayasu K, Takeda Y, Kojima J, Yoshizawa A, Kobayashi N, et al. Amiodarone pulmonary toxicity: A patient with three recurrences of pulmonary toxicity and consideration of the probable risk of relapse. Intern Med. 2006;45:1303-7.
