Öz
Serebral tuz kaybı sendromu, natriürez ve diürezin neden olduğu, hipovolemik hiponatremi tablosu olup, patogenezi net olarak bilinmemektedir. Sıklıkla uygunsuz antidiüretik hormon salınımı sendromu ile karıştırılmaktadır. Serebral tuz kaybı sendromu tedavisinde, volüm ve sodyum kaybının yerine konulması ve altta yatan nedenin düzeltilmesi tedavinin en önemli öğeleridir. Sıklıkla beyin cerrahisi operasyonlarından sonra tariflenen serebral tuz kaybı sendromunun bilinirliği arttıkça tanı konulan hasta sayısı artmakta ve etiyolojide her geçen gün yeni etkenler tanımlanmaktadır. Burada subacute sclerosing panencephalitis tanısıyla izlenmekte olan, izleminde serebral tuz kaybı sendromu gelişen, sodyum defisit tedavisine rağmen hiponatremisi düzelmeyen ve fludrokortizon ile başarılı şekilde tedavi edilmiş 16 yaşında bir olgu sunulmuştur.
Anahtar Kelimeler: Serebral tuz kaybı sendromu, hiponatremi, subakut sklerozan panensefalit, uygunsuz antidiüretik hormon salınımı sendromu
Kaynakça
Oh JY, Shin JI. Syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion and cerebral/renal salt wasting syndrome: similarities and differences. Front Pediatr. 2015;22;146.
Celik T, Tolunay O, Tolunay I, Celik U. Cerebral Salt Wasting in Status Epilepticus: Two Cases and Review of the Literature. Pediatr Neurol. 2014;50:397-9.
Thompson C, Berl T, Tejedor A, Johannsson G. Differential diagnosis of hyponatraemia. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2012;26:7-15.
Rivkees SA. Differentiating appropriate antidiuretic hormone secretion, inappropriate antidiuretic hormone secretion and cerebral salt wasting: the common, uncommon, and misnamed. Curr Opin Pediatr. 2008;20:448-52.
Diringer M, Ladenson W, Borel C, Hart GK, Kirsch JR, et al. Sodium and water regulation in a patient with cerebral salt wasting. Arch Neurol. 1989;46:928-30.
Schwartz WB, Bennett W, Curelop S, Bartter FC. A syndrome of renal sodium loss and hyponatremia probably resulting from inappropriate secretion of antidiuretic hormone. Am J Med. 1957;23:529-42.
PETERS JP, WELT LG, SIMS EA, ORLOFF J, NEEDHAM J. A salt-wasting syndrome associated with cerebral disease. Trans Assoc Am Physicians. 1950;63:57-64.
Nelson PB, Seif SM, Maroon JC, Robinson AG. Hyponatremia in intracranial disease: perhaps not the syndrome of inappropriate secretion of antidiuretic hormone (SIADH). J Neurosurg. 1981;55:938–41.
Palmer, B.F. Hyponatremia in patients with central nervous system disease: SIADH versus CSW. Trends Endocrinol Metab. 2003;14:182-7.
Berkenbosch JW, Lentz CW, Jimenez DF, Tobias JD. Cerebral salt wasting syndrome following brain injury in three pediatric patients: suggestions for rapid diagnosis and therapy. Pediatr Neurosurg. 2002;36:75-9.
Tolunay O, Çelik T, Çelik Ü, Kömür M, Yağcı-Küpeli B. Cerebral salt wasting in pediatric critical care; not just a neurosurgical disorder anymore. Neuro Endocrinol Lett. 2015;36:578-82.
Doczi TP, Joo F, Balas I. Atrial natriuretic peptide (ANP) attenuates brain oedema accompanying experimental subarachnoid haemorrhage. Acta Neurochir (Wien). 1995;132:87-91.
Berendes E, Walter M, Cullen P, Pirien T, Van Aken H, et al. Secretion of brain natriuretic peptide in patients with aneurysmal subarachnoid haemorrhage. Lancet. 1997;349:245-9.
Çalık M, İşcan A, Abuhandan M, Geter S, Ataş A, et al. Cerebral salt wasting syndrome in a child with SSPE. J Pediatr Neurol. 2012;10:221-24.
Jimenez R, Casado-Flores J, Nieto M, García-Teresa MA. Cerebral salt wasting syndrome in children with acute central nervous system injury. Pediatr Neurol. 2006;35:261-3.
Sakarcan A, Bocchini J. The role of fludrocortisone in a child with cerebral salt wasting. Nephrol. 1998;12:769-71.
