Pediatrik Cerrahi Hastalarının Postoperatif Yoğun Bakım İhtiyacı
    PDF
    Atıf
    Paylaş
    Talep
    Özgün Araştırma
    P: 120-125
    Ağustos 2024

    Pediatrik Cerrahi Hastalarının Postoperatif Yoğun Bakım İhtiyacı

    J Pediatr Emerg Intensive Care Med 2024;11(2):120-125
    Bilgi mevcut değil.
    Bilgi mevcut değil
    Alındığı Tarih: 06.03.2024
    Kabul Tarihi: 13.05.2024
    PDF
    Atıf
    Paylaş
    Talep

    Öz

    Giriş

    Bu çalışmada çocuk cerrahisi tarafından opere edilen ve çocuk yoğun bakım ünitesinde (ÇYBÜ) takip edilen hastaların klinik özelliklerinin çocuk yoğun bakım yatış süresi, hastane yatış süresi ve mortaliteye olan etkileri değerlendirilmesi amaçlandı.

    Yöntemler

    Eylül 2018 ve Ocak 2020 arasında ÇYBÜ’de postoperatif takip edilen 143 hasta çalışmaya dahil edildi.

    Bulgular

    Çalışmaya dahil edilen 143 hastanın ortanca yaşı 31,00 (1-205) ay ve 76’sı (%53,1) erkek idi. Çalışmamızda 96 hastanın hiçbir komorbitesi olmayıp 47 hastanın en az 1 komorbiditesi mevcuttu. Post-operatif en sık gelişen komplikasyonlar sepsis (n=7) ve intraabdominal hipertansiyondu (n=7). Postoperatif sadece bir (%0,7) hastada ölüm gerçekleşti. Çoğul lineer regresyon analizinde yoğun bakım yatış süresini sepsis varlığının 4,46 gün, inotrop ihtiyacı olmasının 3,61 gün, intra-abdominal hipertansiyon gelişmesinin 3,33 gün, komorbidite varlığının 0,86 gün uzattığı saptandı. Hastane yatış süresini; sepsis varlığının 28,04 gün, solunum desteği ihtiyacının 21,78 gün, malnütrisyon varlığının 14,42 gün uzattığı saptandı.

    Sonuç

    Çocuk cerrahi tarafından opere edilen, özellikle komorbidite ve malnütrisyonu olan, intraoperatif kan ürün desteği yapılan ve postoperatif komplikasyon gelişme riski olan hastalarının ÇYBÜ’lerinde takip edilmeleri uygundur.

    Anahtar Kelimeler: Postoperatif, yoğun bakım, çocuk

    References

    1
    GlobalSurg Collaborative. Determinants of morbidity and mortality following emergency abdominal surgery in children in low-income and middle-income countries. BMJ Glob Health. 2016;1:e000091. Erratum in: BMJ Glob Health. 2017;2.
    2
    van der Griend BF, Lister NA, McKenzie IM, Martin N, Ragg PG, et al. Postoperative mortality in children after 101,885 anesthetics at a tertiary pediatric hospital. Anesth Analg. 2011;112:1440-7.
    3
    Talabi AO, Sowande OA, Adenekan AT, Adejujigbe O, Adumah CC, et al. A 10-year retrospective review of perioperative mortality in pediatric general surgery at Ile-Ife Hospital, Nigeria. J Pediatr Surg 2018;53:2072-6.
    4
    Ameh EA, Seyi-Olajide JO, Sholadoye TT. Neonatal surgical care: a review of the burden, progress and challenges in sub-Saharan Africa. Paediatr Int Child Health. 2015;35:243-51.
    5
    Goldstein B, Giroir B, Randolph A; International Consensus Conference on Pediatric Sepsis. International pediatric sepsis consensus conference: definitions for sepsis and organ dysfunction in pediatrics. Pediatr Crit Care Med. 2005;6:2-8.
    6
    Kirkpatrick AW, Roberts DJ, De Waele J, Jaeschke R, Malbrain M, et al. Intra-abdominal hypertension and the abdominal compartment syndrome: updated consensus definitions and clinical practice guidelines from the World Society of the Abdominal Compartment Syndrome. Intensive Care Med. 2013;39:1190-206.
    7
    Gomez F, Galvan RR, Frenk S, Munoz JC, Chavez R, et al. Mortality in second and third degree malnutrition. J Trop Pediatr (Lond). 1956;2:77-83.
    8
    Neyzi O, Bundak R, Gökçay G, Günöz H, Furman A, et al. Reference Values for Weight, Height, Head Circumference, and Body Mass Index in Turkish Children. J Clin Res Pediatr Endocrinol. 2015;7:280-93.
    9
    Altintas ND, Izdes S, Sen P, Ocal H, But A. [Retrospective evaluation of surgical and medical patients admitted to a mixed intensive care unit]. Journal of Medical and Surgical Intensive Care Medicine. 2012;1:5-8.
    10
    Kessler U, Ebneter M, Zachariou Z, Berger S. Postoperative sepsis in infants below 6 months of age. World J Pediatr. 2009;5:113-7.
    11
    MGE Mansour, RA Ammer. Postoperative Sepsis after Abdominal Surgery in Infants below One Year of Age: Incidence, Risk Factors, Microbial Profile and Outcome - Egyptian Journal of Pediatrics, 2016;33.
    12
    Kronman MP, Hall M, Slonim AD, Shah SS. Charges and lengths of stay attributable to adverse patient-care events using pediatric-specific quality indicators: a multicenter study of freestanding children’s hospitals. Pediatrics. 2008;121:e1653-9.
    13
    Gabriel RA, Trivedi S, Schmidt UH. A Point-Based Risk Calculator Predicting Mortality in Patients That Developed Postoperative Sepsis. J Intensive Care Med. 2021;36:1443-9.
    14
    Hankard R, Colomb V, Piloquet H, Bocquet A, Bresson JL, et al. Malnutrition screening in clinical practice. Arch Pediatr. 2012;19:1110-7.
    15
    Bergkvist E, Zimunhu T, Mbanje C, Hagander L, Muguti GI. Nutritional status and outcome of surgery: A prospective observational cohort study of children at a tertiary surgical hospital in Harare, Zimbabwe. J Pediatr Surg. 2021;56:368-73.
    16
    Wessner S, Burjonrappa S. Review of nutritional assessment and clinical outcomes in pediatric surgical patients: does preoperative nutritional assessment impact clinical outcomes? J Pediatr Surg. 2014;49:823-30.
    17
    Toole BJ, Toole LE, Kyle UG, Cabrera AG, Orellana RA. Perioperative nutritional support and malnutrition in infants and children with congenital heart disease. Congenit Heart Dis. 2014;9:15-25.
    18
    Stey AM, Moss RL, Kraemer K, Cohen ME, Ko CY. The importance of extreme weight percentile in postoperative morbidity in children. J Am Coll Surg. 2014;218:988-96.
    19
    Ejike JC, Humbert S, Bahjri K, Mathur M. Outcomes of children with abdominal compartment syndrome. Acta Clin Belg. 2007;62(Suppl 1):141-8.
    20
    Je BK, Kim HK, Horn PS. Abdominal Compartment Syndrome in Children: Clinical and Imaging Features. AJR Am J Roentgenol. 2019;212:655-64.
    21
    Horoz OO, Yildizdas D, Asilioglu N, Kendirli T, Erkek N. The prevalance of and factors associated with intra-abdominal hypertension on admission day in critically ill pediatric patients: A multicenter study. J Crit Care. 2015;30:584-8.
    22
    Tobi KU, Amadasun FE. Prolonged stay in the Intensive Care Unit of a tertiary hospital in Nigeria: Predisposing factors and outcome. Afr J Med Health Sci. 2015;14:56-60.
    23
    Livingstone MH, DCruz J, Pemberton J, Ozgediz D, Poenaru D, et al. Mortality of pediatric surgical conditions in low and medium income countries in Africa. J Pediatr Surg. 2015;50:760-4.
    2024 ©️ Galenos Publishing House