Özgün Araştırma

Çocuk Yoğun Bakım Ünitesinde Hastane Enfeksiyonu Risk Faktörleri

10.5505/cayb.2014.76486

  • Ayşe Berna Anıl
  • Murat Anıl
  • Nihal Önal Özdemir
  • Nuri Bayram
  • Zümrüt Sahbudak Bal
  • Engin Köse
  • Nisel Yılmaz
  • Mehmet Helvacı
  • Nejat Aksu

J Pediatr Emerg Intensive Care Med 2014;1(1):9-16

Amaç:

Hastane enfeksiyonu risk faktörlerinin araştırılması amaçlanmıştır.

Gereç ve Yöntem:

İzmir Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Yoğun Bakım Ünitesine 1 Ocak 2010 – 31 Aralık 2010 tarihleri arasında yatırılan ve 48 saatten fazla izlenen yaşları 1 ay – 18 yaş arasındakı olgular geriye dönük olarak değerlendirilmişlerdir.

Bulgular:

Değerlendirmeye alınan 186 olgunun 61’inde (%32,7) hastane enfeksiyonu saptanmıştır. Bu olgularda toplam 116 hastane enfeksiyonu ortaya çıkmıştır. Toplam 85 olguda (%73,2) kan dolaşımı enfeksiyonu saptanmıstır. Hastaların 60’ında (%51,8) gram negatif mikroorgamizmalar üretilmeşine rağmen en sık saptanan mikroorganizma tipi metisilin dirençli S. Aureus’tur (31 olgu, %26,7). Hastane enfeksiyonu olan ve olmayan olgular tek değiskenli analizler ile değerlendirildikten sonra anlamlı çıkan parametreler lojistik regresyon testine tabi tutulmuslardır. Olguların PIM 2 ve PRISM skorları arasında anlamlı farka rastlanmamıştır (p<0,05). Kronik hastalık, operasyon, sedasyon uygulaması, damar yoluyla beslenme, transfüzyon santral venöz kateter ünitemizde risk faktörü olarak saptanmıştır (p<0,05). Hastane enfeksiyonu geçiren olguların yoğun bakımda yatış süreleri (44,6 güne karşılık 7,9 gün), toplam hastanede yatış süreleri (66,3 güne karşılık 19,6 gün) daha uzun olduğu gösterilmiştir (p<0,05). Hastane enfeksiyonu olanlarda ölüm oranı daha fazladır (%36’a karşılık %19,2) (p<0,05).

Sonuç:

Hastane enfeksiyonu çocuk yoğun bakım ünitemizde sık görülmekte, morbidite ve mortaliteyi olumsuz etkilemektedir. Yoğun bakımda izlenen çocuklarda kronik hastalık, operasyon, sedasyon, damar yoluyla beslenme, transfüzyon ve santral venöz kateter varlığı hastane enfeksiyonu riskini arttırmaktadır.

Anahtar Kelimeler: Çocuk Yogun Bakim Ünitesi, Hastane enfeksiyonu, Hastane enfeksiyonu risk faktörleri